Приложение 1. Акт о передаче в Управление ЗАГС Москвы первых экземпляров записей актов гражданского состояния и дел, сформированных из документов, послуживших основанием для государственной регистрации актов гражданского состояния, материалов по перемене имени и внесению исправлений и изменений в записи актов гражданского состояния

АКТ

о передаче в Управление ЗАГС Москвы первых экземпляров

записей актов гражданского состояния и дел, сформированных

из документов, послуживших основанием для государственной

регистрации актов гражданского состояния, материалов

по перемене имени и внесению исправлений и изменений

в записи актов гражданского состояния

за 200_ год

___________________________________________________________________________

(должность, ФИО сотрудника МИДа России)

___________________________________________________________________________

передал ___________________________________________________________________

(должность, ФИО сотрудника Управления ЗАГС Москвы)

___________________________________________________________________________

┌────┬────────────────────────────────┬──────────────┬────────┬───────────┐

│ N │ Наименование записей актов │ с N по N │ Кол-во │Примечание │

│п/п │ гражданского состояния │ │ листов │ │

├────┼────────────────────────────────┼──────┬───────┼────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├────┼────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼───────────┤

│ 1. │о рождении │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼───────────┤

│ 2. │о заключении брака │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼───────────┤

│ 3. │о расторжении брака │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼───────────┤

│ 4. │об усыновлении (удочерении) │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼───────────┤

│ 5. │об установлении отцовства │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼───────────┤

│ 6. │о перемене имени │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼───────────┤

│ 7. │о смерти │ │ │ │ │

└────┴────────────────────────────────┴──────┴───────┴────────┴───────────┘

┌────┬─────────────────────────────────────┬──────────────┬───────────────┐

│ N │ Наименование дела │ Количество │ Примечание │

│п/п │ │ листов │ │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │

├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │

└────┴─────────────────────────────────────┴──────────────┴───────────────┘

Всего записей актов гражданского состояния ________________________________

___________________________________________________________________________

количество цифрами и прописью

Всего дел _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

количество цифрами и прописью

Акт составлен _____________________________________________________________

ФИО, наименование должности

___________________________________________________________________________

М.П. _____________________________________________________

подпись, фамилия и инициалы сотрудника МИДа России

"__" _____________ 200_ г.

Первые экземпляры записей актов гражданского состояния принял

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ФИО, наименование должности

М.П. _____________________________________________________

подпись, фамилия и инициалы руководителя архива

Управления ЗАГС города Москвы

"__" _____________ 200_ г.