Приложение. Методика распределения средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования для увеличения дотаций, направляемых во втором полугодии 2008 г. в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

Приложение

к Правилам

использования в 2008 году

Федеральным фондом обязательного

медицинского страхования средств

нормированного страхового запаса

МЕТОДИКА

РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СРЕДСТВ НОРМИРОВАННОГО СТРАХОВОГО ЗАПАСА

ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ ДОТАЦИЙ, НАПРАВЛЯЕМЫХ ВО ВТОРОМ ПОЛУГОДИИ

2008 Г. В БЮДЖЕТЫ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ФОНДОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ВЫПОЛНЕНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ

ПРОГРАММ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

В РАМКАХ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1. Методика распределения средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) для увеличения дотаций, направляемых во втором полугодии 2008 г. в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее - территориальные фонды) на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее соответственно - территориальные программы, базовая программа), разработана в целях уменьшения размера дефицита финансирования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - территориальные программы государственных гарантий) и стимулирования эффективности их реализации.

2. Методика учитывает следующие показатели:

размер дефицита финансирования территориальных программ государственных гарантий, в том числе территориальных программ в рамках базовой программы в 2008 году;

уровень сбалансированности территориальных программ по видам и объемам медицинской помощи (соответствие фактически выполненных объемов медицинской помощи по видам в рамках территориальной программы установленным нормативам в рамках базовой программы в 2007 году);

средняя длительность лечения больного в круглосуточном стационаре;

доля финансового обеспечения медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в 2007 году;

общая и младенческая смертность, первичный выход на инвалидность в субъектах Российской Федерации за 2007 год.

3. Фонд осуществляет распределение средств нормированного страхового запаса для выравнивания финансирования территориальных программ в рамках базовой программы в размере 90 процентов общего объема средств нормированного страхового запаса.

Размер дотации на эти цели определяется по формуле:

Д

i

ДВ = (НСЗ x 0,9) x -----,

i Д

где:

ДВ - размер дотации Фонда для выравнивания финансирования

i

территориальной программы в рамках базовой программы i-ого субъекта

Российской Федерации;

НСЗ - размер нормированного страхового запаса Фонда;

Д - размер дефицита финансирования территориальной программы в рамках

i

базовой программы в i-ом субъекте Российской Федерации;

Д - размер дефицита финансирования территориальных программ в рамках

базовой программы в целом по Российской Федерации.

4. Размер дефицита финансирования территориальной программы в рамках

базовой программы (Д ) в 2008 году определяется Фондом как разница

i

утвержденной субъектом Российской Федерации стоимости территориальной

программы на момент принятия Фондом решения в соответствии с пунктом 4

Правил использования в 2008 году Федеральным фондом обязательного

медицинского страхования средств нормированного страхового запаса и

расчетной стоимости территориальной программы, определяемой исходя из

подушевого норматива финансового обеспечения базовой программы,

установленного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая

2007 г. N 286 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам

Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год", с учетом

районных коэффициентов и численности застрахованных граждан субъекта

Российской Федерации на 1 января 2008 г.

Размер дефицита финансирования территориальных программ в рамках базовой программы в целом по Российской Федерации (Д) в 2008 году определяется как сумма размеров дефицитов финансирования территориальных программ в рамках базовой программы в субъектах Российской Федерации.

Предоставление Фондом дотации для выравнивания финансирования территориальной программы осуществляется при дефиците финансирования территориальной программы государственных гарантий.

5. Фонд осуществляет распределение средств нормированного страхового запаса для стимулирования эффективности реализации территориальных программ в рамках базовой программы в размере 10 процентов общего объема средств нормированного страхового запаса.

Размер дотации на эти цели определяется по формуле:

НСЗ x 0,1

ДС = ----------- x К x Ч ,

i Ч с зi

з

где:

ДС - размер дотации Фонда для стимулирования эффективности реализации

i

территориальной программы в рамках базовой программы i-го субъекта

Российской Федерации;

НСЗ - размер нормированного страхового запаса Фонда;

Ч - общая численность застрахованных граждан по обязательному

з

медицинскому страхованию субъектов Российской Федерации на 1 января 2008

г., которым установлен коэффициент стимулирования;

Ч - общая численность застрахованных граждан по обязательному

зi

медицинскому страхованию i-го субъекта Российской Федерации на 1 января

2008 г.;

К - коэффициент стимулирования.

с

Коэффициент стимулирования 1,3 используется для субъекта Российской Федерации, в котором не менее 80 процентов показателей соответствуют следующим требованиям:

сбалансированность медицинской помощи по видам (соответствие фактически выполненных объемов медицинской помощи по видам в рамках территориальной программы установленным нормативам в рамках базовой программы в 2007 году);

доля финансового обеспечения медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в общем финансовом обеспечении территориальной программы государственных гарантий составляет 50 и более процентов;

показатель средней длительности лечения больного в круглосуточном стационаре ниже среднероссийского показателя (этот показатель учитывается в совокупности с показателями использования коечного фонда круглосуточного стационара - занятость койки в году и оборот койки);

показатели общей и младенческой смертности, первичного выхода на инвалидность ниже среднероссийских показателей.

Коэффициент стимулирования 0,9 используется для субъекта Российской Федерации, в котором не менее 80 процентов показателей соответствуют следующим требованиям:

сбалансированность медицинской помощи по видам (соответствие фактически выполненных объемов медицинской помощи по видам в рамках территориальной программы установленным нормативам в рамках базовой программы в 2007 году);

доля финансового обеспечения медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в общем финансовом обеспечении территориальной программы государственных гарантий составляет от 45 процентов до 49,9 процента;

показатель средней длительности лечения больного в круглосуточном стационаре соответствует среднероссийскому показателю (этот показатель учитывается в совокупности с показателями использования коечного фонда круглосуточного стационара - занятость койки в году и оборот койки);

показатели общей и младенческой смертности, первичного выхода на инвалидность соответствуют среднероссийским показателям (превышение регионального показателя допускается не более чем на 15 процентов).

Размер коэффициента стимулирования (0,9 или 1,3) утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по результатам комплексной оценки эффективности реализации территориальной программы государственных гарантий за 2007 год в срок до 1 августа 2008 г.