При применении документа следует учитывать, что Приказом ФСС РФ от 26.09.2016 N 381 утверждена новая форма расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4 - ФСС) и Порядок ее заполнения.

Приложение N 16. Уведомление о наличии задолженности по страховым взносам на обязательное социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности, в связи с материнством

Приложение N 16

к Методическим указаниям

о порядке назначения,

проведения документальных

выездных проверок страхователей

по обязательному социальному

страхованию и принятия мер

по их результатам

См. данную форму в MS-Word.

Место штампа отделения (филиала отделения)

Фонда социального страхования

Российской Федерации

УВЕДОМЛЕНИЕ

О НАЛИЧИИ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ

НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ РАБОТНИКОВ

НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ,

В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации (обособленного подразделения),

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

"__" ____________ г. N ___________

___________________________________________________________________________

(должность руководителя отделения (филиала отделения) Фонда)

___________________________________________________________________________

(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

уведомляет, что решением от ______ N ___, вынесенным по акту документальной

выездной проверки от ________ N ______, ___________________________________

(полное наименование организации

___________________________________________________________________________

(обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

физического лица)

Регистрационный номер страхователя ___________ Код подчиненности __________

Код ИФНС России ___________________________________________________________

ИНН ________________________________ КПП __________________________________

ОГРН ______________________________________________________________________

Дата, установленная для уплаты страхователем страховых взносов на

обязательное социальное страхование работников на случай временной

нетрудоспособности, в связи с материнством _______________________________.

Выявлена задолженность по страховым взносам на обязательное социальное

страхование работников на случай временной нетрудоспособности, в связи с

материнством в сумме _____________________ рублей, образовавшаяся за период

с __________ по __________ в связи с нарушением установленного срока уплаты

страховых взносов на обязательное социальное страхование работников на

случай временной нетрудоспособности, в связи с материнством (________ числа

каждого месяца),

В соответствии с Правилами добровольной уплаты в Фонд социального

страхования Российской Федерации отдельными категориями страхователей

страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай

временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденными

Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 марта 2003 г. N 144,

Вы должны уплатить задолженность по страховым взносам на банковский счет

отделения (филиала отделения) Фонда не позднее ___________ 200_ года.

В случае неуплаты страховых взносов в установленный срок ________ 200_

года отделением (филиалом отделения) Фонда социального страхования

Российской Федерации будет принято решение о прекращении с Вами отношений

по добровольной уплате страховых взносов на обязательное социальное

страхование работников на случай временной нетрудоспособности, в связи с

материнством.

__________________________________________________

(руководитель отделения (филиала отделения) Фонда)

__________________________________________________

(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)

_____________ __________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Место печати

Дата выдачи уведомления ______________________