Главная
Документы
Приложение 2. Сводный реестр плательщиков, допустивших переплату страховых взносов в Федеральный Фонд ОМС, подлежащих возврату общей суммой на расчетный счет территориального фонда обязательного медицинского страхования

Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение 2. Сводный реестр плательщиков, допустивших переплату страховых взносов в Федеральный Фонд ОМС, подлежащих возврату общей суммой на расчетный счет территориального фонда обязательного медицинского страхования

Приложение 2

к Приказу Федерального фонда

обязательного медицинского

страхования

от 15 августа 1994 г. N 30

СВОДНЫЙ РЕЕСТР

ПЛАТЕЛЬЩИКОВ, ДОПУСТИВШИХ ПЕРЕПЛАТУ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ В

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОМС, ПОДЛЕЖАЩИХ ВОЗВРАТУ ОБЩЕЙ СУММОЙ

НА РАСЧЕТНЫЙ СЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

_____________ (наименование субъекта Федерации)

за __________ месяц 199_ года

┌───┬─────────┬───────────┬───────────┬──────┬─────────┬─────────┐

│ │ │Начисленная│Причитается│ │ │ │

│ │ │ оплата │ к уплате │ Факт.│ Сумма, │Проведено│

│ N │Наименов.│ труда, │ страховых │ пере-│ подл. к │ по │

│п/п│ платель-│ по всем │ взносов в │ чис- │возврату,│ выписке │

│ │ щика │ основаниям│Федер. фонд│ лено │ руб. │ банка │

│ │ │ │ ОМС │ │ │ │

├───┼─────────┼───────────┼───────────┼──────┼─────────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├───┼─────────┼───────────┼───────────┼──────┼─────────┼─────────┤

│ 1 │ │ │и так далее│ │ │ │

└───┴─────────┴───────────┴───────────┴──────┴─────────┴─────────┘

ИТОГО:

Итого к перечислению

в территориальный фонд ОМС

_________________________________

(наименование субъекта Федерации)

текущий счет N _______________ в РКЦ ГУ ЦБ г. ________________

МФО _____________ : _____________ рублей (____________ рублей)

Главный бухгалтер Исполнительный директор

МП