Акт (Форма N 17)

Форма N 17

(п. 138)

См. данную форму в MS-Word.

УТВЕРЖДАЮ

__________________________________

(должность,

__________________________________

воинское звание, подпись, фамилия)

"__" ____________ 200_ г.

АКТ N ___________

"__" ____________ 200_ г. г. ______________________

Экспертная комиссия в составе председателя комиссии ___________________

_______________________, членов комиссии _________________________________,

действуя на основании приказа от _____________________ N _________________,

(приказ о создании экспертной комиссии)

произвела отбор несекретных дел, имеющих неисправимые повреждения.

────┬────────────┬─────┬─────┬─────────────┬─────┬──────────┬──────────────

N │Наименование│Номер│Номер│ Заголовок │ За │Количество│ Характер

п/п│ (номер) │описи│дела │поврежденного│какой│ листов │неисправимых

│ фонда │ │ │ дела │ год │ │ повреждений

────┼────────────┼─────┼─────┼─────────────┼─────┼──────────┼──────────────

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8

────┼────────────┼─────┼─────┼─────────────┼─────┼──────────┼──────────────

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

Всего внесено в акт _________________________ несекретных дел.

Записи акта с учетными данными сверены.

Перечисленные в акте документы подлежат списанию ввиду ________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Председатель экспертной комиссии ____________________________

(воинское звание,

подпись, фамилия)

Члены комиссии: ___________________________________

(воинские звания, подписи, фамилии)

"__" ___________ 200_ г.

После утверждения акта перечисленные дела перед уничтожением сверили с

записями в акте и полностью уничтожили путем

___________________________________________________________________________

(переработаны на фабрике

___________________________________________________________________________

или уничтожены путем сожжения)

Председатель экспертной комиссии ____________________________

(воинское звание,

подпись, фамилия)

Члены комиссии: ___________________________________

(воинские звания, подписи, фамилии)

"__" ___________ 200_ г.

Примечание. Графы бланка формы N 17 должны иметь следующие размеры: графы 1, 4 - по 10 мм, графа 2 - 40 мм, графы 3, 6 - по 20 мм и графа 5 - 45 мм, графа 7 - 15 мм и графа 8 - 30 мм.