Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Постановление Правительства РФ от 07.10.1998 N 1162 (ред. от 28.03.2008) "О проездном документе беженца" (вместе с "Порядком оформления, выдачи и обмена проездного документа беженца")

Образец бланка проездного документа беженца

Утвержден

Постановлением Правительства

Российской Федерации

от 7 октября 1998 г. N 1162

ОБРАЗЕЦ БЛАНКА

ПРОЕЗДНОГО ДОКУМЕНТА БЕЖЕНЦА

(1-я страница обложки)

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

RUSSIAN FEDERATION

ПРОЕЗДНОЙ ДОКУМЕНТ

TRAVEL DOCUMENT

Конвенция от 28 июля 1951 года

Convention of 28 July 1951

(2-я страница обложки)

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ / RUSSIAN FEDERATION

ПРОЕЗДНОЙ ДОКУМЕНТ / TRAVEL DOCUMENT

Настоящий проездной документ выдан с единственной целью предоставить его владельцу документ, который может использоваться вместо национального паспорта. Он не ущемляет и не затрагивает национальность и гражданство владельца.

This Travel Document is issued with a view to providing the holder with a travel document which can serve in lieu of a national passport. It is without prejudice to and in no way affects the holder's nationality or citizenship.

При наличии национального паспорта настоящий проездной документ недействителен.

This Travel Document is not valid if the holder has his national passport.

Проездной документ содержит 32 страницы

This Travel Document contains 32 pages

Конвенция от 28 июля 1951 года / Convention of 28 July 1951

(страница 1)

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

RUSSIAN FEDERATION

ПРОЕЗДНОЙ ДОКУМЕНТ

TRAVEL DOCUMENT

Владелец имеет разрешение на выезд из Российской Федерации и возвращение (въезд) в Российскую Федерацию в течение срока действия настоящего проездного документа.

The holder is authorised to leave Russian Federation and to return (entre) to Russian Federation during the validity of this Travel Document.

Если владелец настоящего проездного документа поселился за пределами Российской Федерации, он должен, если снова желает совершить поездку, обратиться к компетентным властям страны своего проживания за новым документом. Настоящий проездной документ должен быть изъят властями, выдающими новый документ, и возвращен властям Российской Федерации, выдавшим настоящий проездной документ.

Should the holder take up residence abroad Russian Federation, he must, if he wishes to travel again, apply to the competent authorities of his country of residence for a new document. This Travel Document shall be withdrawn by the authority issuing the new document and returned to the authority of Russian Federation which issued it.

Конвенция от 28 июля 1951 года / Convention of 28 July 1951

ПД N 0000000

(страницы 2, 4, 6, 8, 10, 12,

14, 16, 18, 20, 22, 24, 26)

ВИЗА / VISA

Конвенция от 28 июля 1951 года / Convention of 28 July 1951

ПД N 0000000

(страницы 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15,

17, 19, 21, 23, 25, 27)

ВИЗА / VISA

Конвенция от 28 июля 1951 года / Convention of 28 July 1951

(страницы 28 и 29)

Срок действия проездного документа продлен:

Validity of this Travel Document is extended:

Орган, продливший документ / Authority _______________________

__________________________________________________________________

Продлен до / Extended to _____________________________________

М.П. / Stamp _____________________

Подпись / Signature

Орган, продливший документ / Authority _______________________

__________________________________________________________________

Продлен до / Extended to _____________________________________

М.П. / Stamp _____________________

Подпись / Signature

Конвенция от 28 июля 1951 года / Convention of 28 July 1951

ПД N 0000000

(страница 30)

Фотографии детей / Photographs of children

┌──────────────────┐ ┌──────────────────┐ ┌──────────────────┐

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

└──────────────────┘ └──────────────────┘ └──────────────────┘

1 М.П. / Stamp 2 М.П. / Stamp 3 М.П. / Stamp

Конвенция от 28 июля 1951 года / Convention of 28 July 1951

ПД N 0000000

(страница 31)

С владельцем документа следуют дети:

Holder of this document is accompanied by children whose particulars are as follows:

┌────────────────────┬───┬───────────────────────────┬───────────┐

│ Фамилия, имя │Пол│ Дата и место рождения │Личный код │

│ Surname, name │Sex│ Date and place of birth │Personal No│

├────────────────────┼───┼───────────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

См. стр. ... / See page ... М.П. / Stamp

Конвенция от 28 июля 1951 года / Convention of 28 July 1951

(страница 32)

Документ или документы, на основании которых выдан проездной

документ

The document or documents on the basis of which this Travel

Document is issued

__________________________________________________________________

Проездной документ действителен для следующих стран

This Travel Document is valid for the following countries ____

__________________________________________________________________

Особые приметы:

Special features _____________________________________________

__________________________________________________________________

┌────────────┐

│ │ Отпечаток пальца

│ │ Finger - print

│ │

│ │ Подпись владельца

│ │ Signature of holder _______________

└────────────┘

Конвенция от 28 июля 1951 года / Convention of 28 July 1951

ПД N 0000000

(3-я страница обложки)

┌───────────────────────────┬────────────────────┬───────────────┐

│ ПРОЕЗДНОЙ ДОКУМЕНТ │РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ│Номер документа│

│ Конвенция от 28 │RUSSIAN FEDERATION │Document No │

│ июля 1951 года │Код государства / │ │

│ │Country code │ПД N 0000000 │

│ TRAVEL DOCUMENT │ │ │

│ Convention of 28 │ RUS │ │

│ July 1951 │ │ │

├───────────────────────────┴────────────────────┴───────────────┤

│ │

│┌────────────┐ │

││ │ Фамилия ________________________________________│

││ Фото │ Surname │

││ 35 x 45 │ Имя ____________________________________________│

││ │ Given names │

││ │ │

││ │ Гражданство / Пол / Sex Рост / Height│

│└────────────┘ Citizenship │

│ _____________ __________ _____________│

│ М.П. / Stamp │

│ Дата рождения ___________ Личный код __________│

│ Date of birth Personal No │

│ Место рождения _________________________________│

│ Place of birth │

│ Дата выдачи / Дата окончания срока действия /│

│ Date of issue Date of expiry │

│ ________________________________________________│

│ │

│ Примечания / Remarks Орган, выдавший документ / Authority __│

│ Стр. / Page ________ _______________________________________│

│ │

│ Подпись / Signature ___________________│

│ │

│________________________________________________________________│

│ (Машиночитаемая зона) │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Порядок оформления, выдачи и обмена проездного документа беженца Описание бланка проездного документа беженца