Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 5

к Приказу Министерства финансов

Российской Федерации

от 26.02.2008 N 29н

См. данную форму в MS-Word.

ЗАЯВКА

О ФИКСАЦИИ В ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЕ УЧЕТА ОБЪЕМА

ПРОИЗВОДСТВА И ОБОРОТА ЭТИЛОВОГО СПИРТА, АЛКОГОЛЬНОЙ

И СПИРТОСОДЕРЖАЩЕЙ ПРОДУКЦИИ СВЕДЕНИЙ, СОДЕРЖАЩИХСЯ

В ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНОЙ НАКЛАДНОЙ

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ┌──────────────────────────┐│

│ │ ││

│ └──────────────────────────┘│

│ (налоговый орган) │

│ │

│ Заявка │

│ о фиксации в единой государственной │

│ автоматизированной информационной системе учета объема │

│ производства и оборота этилового спирта, алкогольной │

│ и спиртосодержащей продукции сведений, содержащихся │

│ в товарно-транспортной накладной │

│ ┌───────┐ ┌──────────┐ │

│ от │ │ N │ │ │

│ └───────┘ └──────────┘ │

│ │

│ ┌─────────┐ ┌─────────┐│

│ ИЗ ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНОЙ НАКЛАДНОЙ: │ │ N │ ││

│ └─────────┘ └─────────┘│

│ серия │

│ │

│ ┌──┬──┬──┐│

│ Дата составления │ │ │ ││

│ └──┴──┴──┘│

│ │

│ ┌──────────────────┐ ┌────────┐ ┌─────────┐│

│Грузоотправитель Наименование: │ │ ИНН: │ │ КПП: │ ││

│ └──────────────────┘ └────────┘ └─────────┘│

│ ┌───────────────────────────────┐ │

│ Местонахождение: │ │ │

│ └───────────────────────────────┘ │

│ ┌──────────────────┐ ┌────────┐ ┌─────────┐│

│Грузополучатель Наименование: │ │ ИНН: │ │ КПП: │ ││

│ └──────────────────┘ └────────┘ └─────────┘│

│ ┌───────────────────────────────┐ │

│ Местонахождение: │ │ │

│ └───────────────────────────────┘ │

│ ┌──────────────────┐ ┌────────┐ ┌─────────┐│

│Плательщик Наименование: │ │ ИНН: │ │ КПП: │ ││

│ └──────────────────┘ └────────┘ └─────────┘│

│ ┌───────────────────────────────┐ │

│ Местонахождение: │ │ │

│ └───────────────────────────────┘ │

│ │

│ ИЗ ТОВАРНОГО РАЗДЕЛА │

│┌────────┬──────────┬───────┬───┬─────┬────────────┬──────┬────┬──────┬─────┬──────┐│

││Код про-│Номер │Артикул│Ко-│Цена,│Наименование│Едини-│Вид │Коли- │Мас- │Сумма,││

││дукции │прейску- │или но-│ли-│руб. │продукции, │ца из-│упа-│чество│са, т│руб. ││

││(номенк-│ранта и │мер по │че-│коп. │товара (гру-│мере- │ков-│мест │ │коп. ││

││латурный│дополнения│прей- │ст-│ │за), ТУ, │ния │ки │ │ │ ││

││номер) │к нему │скуран-│во │ │марка, раз- │ │ │ │ │ ││

││ │ │ту │ │ │мер, сорт │ │ │ │ │ ││

│├────────┼──────────┼───────┼───┼─────┼────────────┼──────┼────┼──────┼─────┼──────┤│

││ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 ││

│├────────┼──────────┼───────┼───┼─────┼────────────┼──────┼────┼──────┼─────┼──────┤│

││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│├────────┼──────────┼───────┼───┼─────┼────────────┼──────┼────┼──────┼─────┼──────┤│

││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│├────────┼──────────┼───────┼───┼─────┼────────────┼──────┼────┼──────┼─────┼──────┤│

││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│├────────┼──────────┼───────┼───┼─────┼────────────┼──────┼────┼──────┼─────┼──────┤│

││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│├────────┼──────────┼───────┼───┼─────┼────────────┼──────┼────┼──────┼─────┼──────┤│

││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│├────────┴──────────┼───────┼───┼─────┼────────────┼──────┼────┼──────┼─────┼──────┤│

││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│└───────────────────┴───────┴───┴─────┴────────────┴──────┴────┴──────┴─────┴──────┘│

│ ┌──────┐│

│ Всего │ ││

│ к оплате └──────┘│

│ ┌─────────────────────────┐ │

│ ВЕРСИЯ ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВ: │ │ │

│ └─────────────────────────┘ │

│ ┌─────────────────────────┐ │

│ ПОДПИСЬ ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА: │ │ │

│ └─────────────────────────┘ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘