Приложение N 2. Акт

Приложение N 2

к Порядку (п. 12)

См. данную форму в MS-Word.

Утверждаю

________________________________

(должность, воинское звание)

____________________________________

(подпись, инициал имени и фамилия)

"__" _____________ 200_ г.

М.П.

Акт

"__" ______________ 200_ г. г. ______________

Комиссия в составе

___________________________________________________________________________

(воинское звание, фамилия, инициалы, должность)

произвела опись личных вещей, ценностей, документов и наград погибшего

(умершего) военнослужащего.

1. Воинское звание ____________________________________________________

2. Фамилия, имя и отчество ____________________________________________

3. Год и место рождения _______________________________________________

___________________________________________________________________________

4. Когда и каким военкоматом призван __________________________________

___________________________________________________________________________

5. Наименование воинской части, где проходил военную службу

военнослужащий ____________________________________________________________

6. Домашний адрес семьи (родственников) _______________________________

7. Фамилия, имя и отчество жены, или отца, или матери, или другого

родственника ______________________________________________________________

┌────┬──────────────────┬────────────────────┬────────────────────────────┐

│ N │ Наименование │Количество предметов│ Для отметок │

│п/п │ предметов │ (сумма) │ │

├────┼──────────────────┼────────────────────┼────────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

│ │ │ │Высланы ___________________ │

│ │ │ │ (указать кому) │

│ │ │ │ по квитанции N __ │

│ │ │ │ от "__" _________ 200_ г. │

└────┴──────────────────┴────────────────────┴────────────────────────────┘

Всего ______________________________________________ предметов

прописью (цифрами)

Подписи ___________________________________________________

___________________________________________________________

Примечание. Опись личных вещей военнослужащего производится подробно и полно с указанием наименования предметов и их особенностей (марка, заводской номер, год выпуска и др. признаки). На изделия из драгоценных металлов, кроме того, указывается проба металла.

Приложение N 1. Акт опознания погибшего (умершего) Приложение N 3. Извещение