Приложение N 1. Заявление-анкета о предоставлении государственной услуги по психологической поддержке безработных граждан (Образец)

Приложение N 1

к Административному регламенту

См. данную форму в MS-Word.

Образец

ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА

о предоставлении государственной услуги

по психологической поддержке безработных граждан

Я, _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество безработного гражданина)

прошу предоставить мне государственную услугу по психологической

поддержке безработных граждан в связи с __________________________

(указать причину)

__________________________________________________________________

"__" __________ 200_ г. _________________________________

(подпись безработного гражданина)