4. Реквизиты Свидетельства об установлении отцовства

4.1. Серия __________________________ 4.2. Номер __________________________

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

4.3. Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ г.

выдачи └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

Дата ____________ Подпись должностного лица _________ _________________

(подпись) (Ф.И.О. <1>)

М.П.

--------------------------------

<1> Отчество указывается при наличии.

<2> Заполняется в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира (ОКСМ).

<3> Заполняется в соответствии со справочником "Виды документов, удостоверяющих личность налогоплательщика" (СПДУЛ).

<4> В случае, если адрес места жительства находится за пределами Российской Федерации, подпункты "а" - "з" не заполняются.

<5> Заполняется в соответствии со Справочником субъектов Российской Федерации (ССРФ).