Приложение N 4. Выписка из постановления о применении мер безопасности

Приложение N 4

к Административному регламенту

Министерства внутренних дел

Российской Федерации по исполнению

государственной функции обеспечения

в соответствии с законодательством

Российской Федерации государственной

защиты судей, должностных лиц

правоохранительных и контролирующих

органов, безопасности участников

уголовного судопроизводства

и их близких

См. данную форму в MS-Word.

____________________________________

(наименование организации,

____________________________________

должность, Ф.И.О. адресата)

____________________________________

ВЫПИСКА

из постановления о применении мер безопасности

от "__" _________ 20__ г. г. _____________

На основании статьи 16 Федерального закона от 20 апреля 1995

г. N 45-ФЗ "О государственной защите судей, должностных лиц

правоохранительных и контролирующих органов" и в соответствии с

решением о применении мер безопасности в отношении _______________

__________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. защищаемого лица)

Вам необходимо:

__________________________________________________________________

(содержание конкретных мероприятий по защите,

сроки их проведения)

__________________________________________________________________

О выполнении сообщите в наш адрес.

__________________________________________________________________

Должность, звание, подпись, инициалы, фамилия лица,

утвердившего постановление

М.П.

Я, ___________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

получил выписку из постановления о применении мер безопасности

от "__" ___________ 20__ г. N ____.

Об уголовной ответственности в соответствии с действующим

законодательством за разглашение сведений о мерах безопасности

предупрежден.

"__" ____________ 20__ г. _____________ _________________________

(подпись) фамилия

___ ч. ___ мин.

Выписку вручил _______________________________________________

(должность, звание лица, вручившего выписку)

"__" ____________ 20__ г. _____________ _________________________

(подпись) фамилия

Приложение N 3. Постановление об отказе в применении мер безопасности Приложение N 5. Постановление об отмене применения мер безопасности