Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Приложение N 9. Протокол проверки знаний норм и правил работы в электроустановках

Приложение N 9

к Межотраслевым правилам

по охране труда (правилам

безопасности) при эксплуатации

электроустановок, утвержденным

Постановлением Минтруда РФ

от 5 января 2001 г. N 3

и Приказом Минэнерго РФ

от 27 декабря 2000 г. N 163

См. данную форму в MS-Word.

ПРОТОКОЛ

ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМ И ПРАВИЛ РАБОТЫ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ

Протокол

проверки знаний норм и правил работы

в электроустановках N ______

Дата проверки ____________________________________________________

Причина проверки _________________________________________________

Комиссия _________________________________________________________

(наименование комиссии)

в составе:

председатель комиссии ____________________________________________

(должность, фамилия и инициалы)

члены комиссии (должность (профессия), фамилия и инициалы):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

провела проверку знаний ПУЭ, ПТБ, ПТЭ, ППБ и других нормативно -

технических документов (ненужное зачеркнуть)

Проверяемый

Фамилия, имя, отчество ___________________________________________

Место работы _____________________________________________________

Должность (профессия) ____________________________________________

Дата предыдущей проверки _________________________________________

Оценка, группа по электробезопасности ____________________________

Результаты проверки знаний

По устройству электроустановок и технической эксплуатации ________

__________________________________________________________________

По охране труда __________________________________________________

По пожарной безопасности _________________________________________

Других правил и инструкций органов государственного надзора ______

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование правил)

Заключение комиссии

Общая оценка _____________________________________________________

Группа по электробезопасности ____________________________________

Продолжительность дублирования <*> _______________________________

Допущен к работе в качестве ______________________________________

Дата следующей проверки __________________________________________

Подписи:

Председатель комиссии ____________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

Члены комиссии ___________________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

Представитель(ли) органов государственного надзора и контроля <**>

__________________________________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

С заключением комиссии ознакомлен ________________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

--------------------------------

<*> Указывается для оперативного руководителя, оперативного и оперативно-ремонтного персонала.

<**> Подписывает, если участвует в работе комиссии.