Приложение 4. Сведения о невыясненных платежах налогоплательщика

Приложение 4

Регламента

См. данную форму в MS-Word.

Сведения

о невыясненных платежах налогоплательщика

Наименование налогоплательщика организации (полное), ИНН, КПП ____

ФИО индивидуального предпринимателя, ИНН _________________________

ФИО физического лица, ИНН (при наличии) __________________________

Инспекция ФНС России по __________________________________________

(полное наименование инспекции,

ИНН/КПП)

Должностное лицо отдела работы с налогоплательщиками _______ (ФИО)

________ (тел.)

┌───┬────────────┬─────────────┬───┬─────┬─────┬─────────────┬───────────┐

│ N │ Дата │N платежного │КБК│ОКАТО│Сумма│ Причины │Мероприятия│

│п/п│ платежного │(расчетного) │ │ │ │ отнесения к │по │

│ │(расчетного)│ документа │ │ │ │невыясненным │выяснению │

│ │ документа │ │ │ │ │ платежам │принадлеж- │

│ │ │ │ │ │ │ │ности пла- │

│ │ │ │ │ │ │ │тежа │

├───┼────────────┼─────────────┼───┼─────┼─────┼─────────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴────────────┴─────────────┴───┴─────┴─────┴─────────────┴───────────┘