Приложение 4. Заявление о поручительстве

Фирменный бланк В Управление ФНС России

организации-заявителя по субъекту Российской Федерации

N __ от ________ 200_ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ

о поручительстве

(заполняется поручителем)

В связи с предстоящим рассмотрением __________________________

(указать уполномоченный

орган)

вопроса о предоставлении отсрочки, рассрочки, инвестиционного

налогового кредита по уплате федеральных (региональных и (или)

местных) налогов и сборов

(нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________

(ИНН/КПП, полное наименование организации-плательщика,

__________________________________________________________________

адрес местонахождения, или Ф.И.О. физического лица,

ИНН (при наличии) адрес места жительства)

просим рассмотреть вопрос о заключении договора поручительства

между

__________________________________________________________________

(ИНН/КПП, полное наименование организации-поручителя,

адрес местонахождения или Ф.И.О. физического лица,

ИНН (при наличии), адрес места жительства)

и ________________________________________________________________

(Управление ФНС России по субъекту Российской Федерации)

на сумму __________________ рублей.

Все типовые условия и обязанности налогоплательщика-должника,

предусматриваемые в решениях ФНС России о предоставлении отсрочки

(рассрочки, инвестиционного налогового кредита) по уплате налогов

и сборов, заявителю известны и не оспариваются.

К заявлению прилагаются документы, подтверждающие юридический

статус и финансовое состояние поручителя.

__________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность руководителя, подпись, печать организации

(Ф.И.О. физического лица, подпись) дата)