Приложение N 3. Образец бланка разрешения на применение франкировальной машины

Герб России

МИНИСТЕРСТВО ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И СВЯЗИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ СВЯЗИ

(РОССВЯЗЬНАДЗОР)

Управление Россвязьнадзора по ________________

РАЗРЕШЕНИЕ

НА ПРИМЕНЕНИЕ ФРАНКИРОВАЛЬНОЙ МАШИНЫ

СЕРИЯ 00 N 0000

выдано ___________________________________________________________

__________________________________ ИНН ___________________________

для применения на территории _____________________________________

франкировальной машины

Модель (серия) машины ____________________________________________

Изготовитель (производитель) _____________________________________

Дата выпуска _____________________________________________________

Регистрационный номер ГЗПО _______________________________________

Руководитель (ФИО)

(М.П.)

Дата выдачи разрешения __________________ г. _____________

СЕРИЯ 00 N 0000