Внутренняя сторона удостоверения

┌───────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐

│ │ │

│ │ УДОСТОВЕРЕНИЕ │

│ │ │

│ │ _______________________________ │

│ │ фамилия │

│ │ _______________________________ │

│ │ имя │

│ │ _______________________________ │

│ │ отчество │

│ │ │

│ Рисунок │ Приказом Федеральной службы │

│ │ судебных приставов │

│ │ │

│ │ от "__" _________ 20__ г. N ___ │

│ │ │

│ │ награжден(а) медалью │

│ │ │

│ │ "ЗА ЗАСЛУГИ" │

│ │ │

│ │ Директор │

│ │ ФССП России │

│ │ │

│ │ М.П. │

│ │ │

└───────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘