2. Сведения о продлении аттестата

Срок действия аттестата продлен до "__" ________ 200_ г.

Основание: решение аттестационной комиссии _______________________

__________________________________________________________________

(наименование аттестационной комиссии)

протокол N ____ от "__" ________ 200_ г.

Руководитель уполномоченного органа

_______________________________________ _____________ __________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Председатель комиссии

_______________________________________ _____________ __________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Члены комиссии:

_______________________________________ _____________ __________

(должности) (подписи) (Ф.И.О.)

Секретарь комиссии

_______________________________________ _____________ __________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

серия и номер бланка