II. О применении Инструкции "О порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность"

II. О применении Инструкции "О порядке выдачи документов,

удостоверяющих временную нетрудоспособность"

8. Вопрос: Какие принципиально новые изменения внесены в Инструкцию по сравнению с ранее действующей?

Ответ: Новая Инструкция разработана с учетом Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и обобщенного Минздравмедпромом России опыта работы по действующей долгие годы прежней Инструкции, утвержденной Постановлением Совета Народных Комиссаров СССР от 14 августа 1937 г. В ней закреплено право врача выдавать листок нетрудоспособности единолично сроком до 30 дней вместо ранее предусмотренных 6 дней. Установлено, что во всех случаях временной нетрудоспособности врач выдает листок нетрудоспособности больному с первого дня заболевания независимо от причины заболевания.

Изменен порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу. Если согласно прежней Инструкции на МСЭК (бывшая ВТЭК) врач направлял больного только после 4-х месяцев пребывания на больничном листке, то по новой Инструкции при неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе можно направить больного на экспертизу в более ранние сроки заболевания. И наоборот, при благоприятном трудовом прогнозе может продлевать листок нетрудоспособности без направления на МСЭК до полного восстановления трудоспособности пациента, но на срок до 10 месяцев, а в отдельных случаях - до 12 месяцев. Минздравмедпромом РФ в настоящее время разрабатывается документ, регламентирующий ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах.

Инструкцией предусмотрена выдача листка нетрудоспособности женщине при наступлении ее временной нетрудоспособности в период нахождения в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет, если она работает на условиях неполного рабочего времени; изменены сроки пребывания на больничном листке по уходу за больным ребенком; закреплено право выдачи листков нетрудоспособности за частнопрактикующим врачом, имеющим лицензию.

9. Вопрос: Всегда ли оплачивается выданный листок нетрудоспособности?

Ответ: В пункте 1.1 Инструкции отмечено, что назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности производится в соответствии с действующим законодательством, в частности - Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденным Постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. с последующими изменениями и дополнениями. Таким образом, сохранен прежний порядок оплаты больничных листков. Например, при бытовой травме оплата производится с 6 дня заболевания; при искусственном прерывании беременности - за первые 3 дня нетрудоспособности (за остальные дни лишь при определенных условиях), а в случаях получения травмы или заболевания вследствие алкогольного опьянения - пособие, как и прежде, выдаваться не будет.

10. Вопрос: Производится ли оплата листка нетрудоспособности российским гражданам, если они заболели в период пребывания за границей, в том числе в странах СНГ?

Ответ: Решением Совета по сотрудничеству в области здравоохранения от 26.05.93 (п. 4) Содружества Независимых Государств предусмотрена выдача справок, удостоверяющих нетрудоспособность граждан, получивших медицинскую помощь в странах СНГ.

В справке указывается название учреждения, оказавшего медпомощь, диагноз заболевания, дата начала и окончания нетрудоспособности. Справка заверяется печатью учреждения и подписью главного врача.

Согласно п. 1.10 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, указанные справки, выдаваемые российским гражданам, подлежат замене на листок нетрудоспособности в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства гражданина, оплата которого производится на общих основаниях в соответствии с действующим Положением.

11. Вопрос: В каких случаях выплачивается пособие гражданам, если нетрудоспособность у них наступила в течение месяца со дня увольнения (п. 1.2.2 Инструкции)?

Ответ: Выплата пособия по государственному социальному страхованию производится в соответствии с пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 723 при условии, что временная нетрудоспособность длилась свыше одного календарного месяца. При заболевании, длящемся менее одного месяца, пособие, как и ранее, в данном случае не выплачивается.

12. Вопрос: Учитывается ли при выдаче листков нетрудоспособности период очередных отпусков гражданам, направленным на лечение в клиники реабилитации НИИ курортологии и физиотерапии, расположенные в курортной зоне?

Ответ: Согласно п. 4.7 Инструкции листок нетрудоспособности выдается на весь срок лечения и проезда в клиники реабилитации научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии Минздравмедпрома РФ независимо от места их расположения.