Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 N 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ"...

Приложение N 7. Направление на химико-токсикологические исследования (Учетная форма N 452/у-06)

Приложение N 7

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 27.01.2006 N 40

См. данную форму в MS-Word.

Министерство

здравоохранения и Медицинская документация

социального развития Учетная форма N 452/у-06

Российской Федерации

_________________________

(Наименование медицинской

организации)

Направление

на химико-токсикологические исследования

"__" ________ 200_ г. N _________________

в ________________________________________________________________

(Наименование химико-токсикологической лаборатории - ХТЛ)

__________________________________________________________________

(Наименование медицинской организации и его структурного

__________________________________________________________________

подразделения, выдавшего направление)

__________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество освидетельствуемого, возраст)

__________________________________________________________________

Код биологического объекта _______________________________________

__________________________________________________________________

Дата и время отбора объекта ______________________________________

Условия хранения объектов ________________________________________

Биологический объект и его количество и показатели _______________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Предварительный клинический диагноз ______________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Цель химико-токсикологических исследований _______________________

(На обнаружение

__________________________________________________________________

какого вещества (средства) или группы веществ (средств) требуется

__________________________________________________________________

провести исследования)

Дополнительные сведения __________________________________________

__________________________________________________________________

Дата и время отправки биологических объектов в ХТЛ _______________

__________________________________________________________________

Ф.И.О. врача (фельдшера),

выдавшего направление ___________________ ________________________

(подпись)

Приложение N 6. Инструкция по заполнению учетной формы N 450/у-06 "Журнал регистрации отбора биологических объектов" Приложение N 8. Инструкция по заполнению учетной формы N 452/у-06 "Направление на химико-токсикологические исследования"