Приложение N 3. Квитанция о получении акцизных марок

Приложение N 3

к Правилам приобретения

акцизных марок и контроля

за их использованием

См. данную форму в MS-Word.

_______________________________

уполномоченный таможенный орган

КВИТАНЦИЯ

О ПОЛУЧЕНИИ АКЦИЗНЫХ МАРОК

регистрационный N __________/__________ от __________ г.

(заполняется таможенным органом)

Выданы ___________________________________________________________

(полное наименование организации, ИНН,

__________________________________________________________________

место государственной регистрации организации)

__________________________________________________________________

для маркировки алкогольной продукции следующие акцизные марки:

___________________________ в кол-ве ____ штук серии и номера ____

(Надписи на акцизной марке

о виде алкогольной продукции

и объеме алкогольной

продукции в потребительской

таре)

Марки выданы _____________________________________________________

(фамилия, инициалы должностного лица таможни,

оттиск ЛНП)

Марки в указанном количестве получил _____________________________

(фамилия, имя, отчество)

на основании доверенности N _____________ от __________________ г.

Паспорт: серия ________ N _____________ выдан ____________________

__________________________________________________________________

Марки получил "__" ____________________ г. Подпись: ______________

Место гербовой

печати таможенного органа