Приложение N 1. Заявление о предварительной регистрации счета (вклада), открываемого в банке за пределами территории Российской Федерации резидентом, являющимся физическим лицом

┌─────────────────────────┐

│Отметка налогового органа│

│ о принятии заявления │

└─────────────────────────┘

В ___________________________________

(наименование налогового органа)

От __________________________________

(Ф.И.О.)

_____________________________________

(место жительства физического лица с

указанием почтового индекса)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

ИНН физического лица

(при его наличии)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

ОГРНИП (для индивидуального

предпринимателя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предварительной регистрации счета (вклада),

открываемого в банке за пределами территории

Российской Федерации резидентом, являющимся

физическим лицом

Прошу зарегистрировать открытие счета (вклада)

в _______________________________________________________________,

(полное наименование банка)

расположенном в _________________________________________________.

(наименование государства)

Приложение: (перечень документов, предусмотренных пунктами 5 и 6

Правил осуществления предварительной регистрации счета

(вклада), открываемого в банке за пределами территории

Российской Федерации)

________________/__________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Дата