Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 1. Заявление о назначении пенсии (социального пособия)

Приложение N 1

к Инструкции

об организации работы

по пенсионному обеспечению

в системе Министерства

внутренних дел

Российской Федерации

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа МВД РФ от 04.04.2011 N 160)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

___________________________________

(наименование пенсионного органа

МВД, ГУВД, УВД)

От _______________________________

(звание,

___________________________________

фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу ____________

___________________________________

(почтовый индекс, район, телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ (СОЦИАЛЬНОГО ПОСОБИЯ)

пенсию (социальное пособие)

Прошу назначить мне ------------------------------------------

(нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________

(указать выплату: социальное пособие или вид пенсии)

в связи с увольнением со службы.

Денежным довольствием обеспечен по ___________________________

(число, месяц)

В настоящее время ____________________________________________

(указать, получает ли пенсию,

__________________________________________________________________

от какого органа, с какого времени прекращена выплата пенсии)

Состав семьи _________________________________________________

(жена, несовершеннолетние дети и

__________________________________________________________________

другие иждивенцы) <*>

Причитающуюся мне пенсию (социальное пособие)

------------------------------------------------------------------

(нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________

(выплачивать наличными)

переводить во вклад на счет N ____________ в филиале N ___________

отделения Сберегательного банка Российской Федерации N ___________

В случае наступления обстоятельств, влекущих за собой

изменение размера пенсии или лишающих права на пенсию, социальное

пособие (прекращение, приостановление выплаты), обязуюсь сообщить

в пенсионный орган.

К заявлению прилагаю следующие документы _____________________

__________________________________________________________________

"__" ____________ 20__ г. __________________________

(подпись заявителя)

--------------------------------

<*> Касается лиц, получающих надбавку на нетрудоспособных членов семьи.