Приложение. Заявление

Начальнику Управления

лицензирования, аттестации

и аккредитации

В.И.Круглову

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу провести в 200_ году аттестацию в _______________ месяце

(предполагаемый

срок проведения

аттестационной

экспертизы)

200_ года отдельной (отдельных) образовательной

(образовательных) программы (программ) в аккредитованном

образовательном учреждении среднего профессионального образования

и (или) филиала

__________________________________________________________________

(наименование образовательного учреждения

__________________________________________________________________

в соответствии с наименованием на титульном листе устава

или положения)

__________________________________________________________________

(юридический адрес, номер телефона, факса,

адрес электронной почты

__________________________________________________________________

руководителя образовательного учреждения)

__________________________________________________________________

(дата и номер выдачи свидетельства о государственной

__________________________________________________________________

аккредитации, срок действия свидетельства о

__________________________________________________________________

государственной аккредитации -

до ____________ месяца 200_ года)

по основным и дополнительным образовательным программам:

┌───┬───────────┬─────────────────────┬───────────────┬───────┬──────┬──────┬──────┐

│ N │Образова- │Направление подготов-│ Лицензии │Приказ │Год │Норма-│Срок │

│п/п│тельная │ки, специальность, │ (действующая, │о ли- │начала│тивный│окон- │

│ │программа │получаемая в резуль- │ предыдущая) │цензи- │подго-│срок │чания │

│ │ │тате освоения основ- │ │ровании│товки │обуче-│дейст-│

│ │ │ной образовательной │ │образо-│(от- │ния в │вия │

│ │ │программы или являю- │ │ватель-│кры- │соот- │преды-│

│ │ │щаяся базовой для до-│ │ной │тия) │ветст-│дущей │

│ │ │полнительного профес-│ │прог- │ │вии с │атте- │

│ │ │сионального образова-│ │раммы: │ │ГОС │стации│

│ │ │ния │ │дата │ │ │ │

│ ├─────┬─────┼───┬────┬────┬───────┼──────┬────────┤выдачи │ │ │ │

│ │ос- │наи- │код│наи-│уро-│ступень│ дата │срок │и N │ │ │ │

│ │нов- │мено-│<*>│ме- │вень│образо-│выдачи│оконча- │ │ │ │ │

│ │ная, │вание│ │но- │об- │вания, │ и N │ния дей-│ │ │ │ │

│ │до- │ │ │ва- │ра- │квали- │ │ствия │ │ │ │ │

│ │пол- │ │ │ние │зо- │фикация│ │ │ │ │ │ │

│ │ни- │ │ │<*> │ва- │ │ │ │ │ │ │ │

│ │тель-│ │ │ │ния │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────┼─────┼───┼────┼────┼───────┼──────┼────────┼───────┼──────┼──────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │

├───┼─────┼─────┼───┼────┼────┼───────┼──────┼────────┼───────┼──────┼──────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

Приложение: выписка из решения педагогического совета

образовательной организации с ходатайством о проведении

аттестации.

Оплату проведения аттестации гарантируем.

Реквизиты образовательного учреждения: _______________________

Руководитель образовательного

учреждения ___________________ Ф.И.О.

(подпись)

Главный бухгалтер ___________________ Ф.И.О.

(подпись)

М.П.