Стр. 2 - 3

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

│ Утвержден Приказом Федеральной службы по надзору в сфере │

│ защиты прав потребителей и благополучия человека от ______ │

│ года N ______ и зарегистрирован Минюстом России от _______ │

│ года, регистрационный N ________. │

│ │

│ Санитарный паспорт выдается организацией, уполномоченной │

│ Роспотребнадзором. │

│ │

│ ┌────────────┐ │

│ │ │ │

│ │ Место под │ │

│ │ квадратную │ │

│ │ голограмму │ │

│ │ │ │

│ └────────────┘ │

│ ┌─────────┐ │

│ │ ┌─┐ ┌─┐ │ │

│ │ │/│ │/│ │ ┌────┤

│ │ ├─┤ ├─┤ │ │ 2 │

│ │ │/│ │/│ │ └────┤

│ │ └─┘ └─┘ │ │

│ └─────────┘ │

│ (код региона) │

│ │

│ Наименование организации, уполномоченной Роспотребнадзором │

│ __________________________________________________________ │

│ __________________________________________________________ │

│ Транспортное Номерной │

│ средство _________________ знак _________________________ │

│ (вид, марка) │

│ Паспорт выдан: __________________________ │

│ (Ф.И.О.) │

│ _________________________________________ │

│ (организация) │

│ Разрешается │

│ перевозить __________________________ │

│ __________________________ │

│ __________________________ │

│ __________________________ │

│ М.П. __________________________ Дата выдачи │

│ __________________________ ______________ │

│ (указать наименование │

│ пищевых продуктов) │

│ ┌────┤

│ Подпись руководителя _____________ _____________ │ 3 │

│ (Ф.И.О.) └────┤

│ │

│ N 0000000 │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘