"Клинические рекомендации "Биполярное аффективное расстройство" (одобрены Минздравом России)
- Клинические рекомендации
- Список сокращений
- Термины и определения
- 1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
- 1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
- 1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- F31.0 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод гипомании
- F30.0 Гипомания
- F31.1 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании без психотических симптомов
- F30.1 Мания без психотических симптомов
- F31.2 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании с психотическими симптомами
- F30.2 Мания с психотическими симптомами
- F31.3 Биполярное аффективные расстройства, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии+
- F32. Депрессивный эпизод
- F32.0 Депрессивный эпизод легкой степени
- F32.00 без соматических симптомов
- F32.01 с соматическими симптомами
- F32.1 Депрессивный эпизод средней степени
- F32.10 без соматического синдрома
- F32.11 с соматическим синдромом
- F31.4 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии без психотических симптомов
- F32.2 Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов
- F31.5 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии с психотическими симптомами
- F32.3 Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами
- F31.6 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод смешанного характера
- F38.00 Смешанный аффективный эпизод
- F31.7 Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
- F31.8 Другие биполярные аффективные расстройства
- F31.9 Биполярное аффективное расстройство, неуточненное
- 1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
- Критерии установки диагноза
- 2.1. Жалобы и анамнез
- 2.2. Физикальное обследование
- 2.3. Лабораторные диагностические исследования
- 2.4. Инструментальные диагностические исследования
- 2.5. Иные диагностические исследования
- 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
- 3.1. Тактика и этапы фармакотерапии маниакальных состояний (МС) (Приложение Б)
- 3.1.1. Купирующая терапия МС
- 3.1.2. Поддерживающая (амбулаторная) терапия маниакальных состояний
- 3.1.3. Ведение пациента с МС с выраженным психомоторным возбуждением и агрессивностью
- 3.2. Тактика и этапы фармакотерапии биполярной депрессии (БД) (Приложение Б)
- Терапия первого выбора
- 3.2.1. Стратегия терапии БД 1 типа без психотической симптоматики
- Терапия первого выбора БД 1 типа без психотической симптоматики
- Стратегии терапии БД 1 типа без психотической симптоматики при неэффективности терапии первого выбора
- 3.2.2. Стратегии терапии первого выбора тяжелой БД 1 типа с психотическими чертами
- Стратегии терапии тяжелой БД-1 типа с психотическими симптомами при неэффективности назначений первого выбора
- Терапевтические стратегии при неэффективности фармакотерапии БД-1 типа с психотическими симптомами
- 3.2.3. Стратегия терапии БД 2 типа без психотической симптоматики
- Терапия первого выбора при БД 2 типа без психотической симптоматики
- Стратегии терапии БД-2 типа без психотических симптомов при неэффективности назначений первого выбора
- Стратегии терапии БД-2 типа без психотической симптомами при неэффективности назначений первого и второго выбора
- 3.2.4. Стратегии терапии тяжелой БД 2 типа с психотическими чертами
- 3.3. Терапия смешанного аффективного эпизода или смешанного состояния (СС)
- Тактика и этапы фармакотерапии СС (Приложение Б)
- 3.3.1. Стратегия терапии СС с преобладанием депрессивной симптоматики (Смешанная депрессия (СД))
- Терапия первого выбора СС с преобладанием депрессивной симптоматики (Смешанная депрессия (СД))
- Стратегии терапии СД при неэффективности терапии первого выбора
- 3.3.2. Стратегия терапии СС с преобладанием маниакальной симптоматики (смешанная мания (СМ))
- 3.4. Длительная противорецидивная терапия БАР
- 3.5. Особенности терапии больных с континуальным и БЦ течением БАР
- 4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
- 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
- 6. Организация оказания медицинской помощи
- 7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
- Критерии оценки качества медицинской помощи
- Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при биполярном аффективном расстройстве
- Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при биполярном аффективном расстройстве
- Список литературы
- Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
- Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
- Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
- Рекомендуемые дозы препаратов
- Ориентиры для первичного выбора нормотимика в начале профилактической терапии БАР
- Приложение Б. Алгоритмы действий врача
- Приложение Б1. Алгоритм диагностики биполярного расстройства
- Приложение Б2. Алгоритм биологической терапии маниакальных состояний
- Приложение Б3. Алгоритм биологической терапии депрессивных состояний
- Приложение Б4. Алгоритм биологической терапии смешанного эпизода или СС
- Приложение Б5. Алгоритм профилактической (противорецидивной) фармакотерапии БАР
- Приложение Б6. Алгоритм терапии БАР с быстроциклическим или континуальным течением
- Приложение В. Информация для пациента
- Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
- Приложение Г1. Оценка суицидального риска и суицидального поведения
- Приложение Г2. HCL-32. Опросник для выявления гипомании
- Приложение Г3. Шкала Янга для оценки выраженности маниакальной симптоматики
- Приложение Г3. Шкала Гамильтона для оценки выраженности депрессивной симптоматики (HAM-D-17 пунктов)
- 1. Сниженное настроение
- 2. Чувство вины
- 3. Суицидальные намерения
- 4. Бессонница ранняя (трудности при засыпании)
- 5. Бессонница: середина ночи
- 6. Бессонница поздняя: ранние утренние часы
- 7. Работоспособность и активность
- 8. Заторможенность
- 9. Возбуждение (во время беседы)
- 10. Психическая тревога
- 11. Соматическая тревога (физиологические проявления тревоги)
- 12 соматические желудочно-кишечные симптомы
- 13. Общесоматические симптомы
- 14. Половые/генитальные симптомы (такие симптомы, как потеря либидо, спросите в особенности об интересе к сексу, нарушения менструального цикла)
- 15. Ипохондрические нарушения
- 16. Потеря веса (по мнению пациента)
- 17. Критичность отношения к болезни
- Приложение Г4. Шкала Монтгомери-Асберг для оценки тяжести депрессивной симптоматики - MADRS
- 1. Объективные признаки пониженного настроения
- 2. Субъективные признаки подавленности
- 3. Внутренняя напряженность
- 4. Нарушения сна
- 5. Снижение аппетита
- 6. Нарушения концентрации внимания
- 7. Апатия
- 8. Утрата способности чувствовать
- 9. Пессимистические мысли
- 10. Суицидальные мысли
- Приложение Г5. HCL-33. Опросник для выявления гипомании
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2026
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2026 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2026 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей
- Постановление Правительства РФ N 1875