Образец 3

┌────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │ Получатель платежа: ООО "Информационное агентство "Валаам" │

│ │ ИНН: 7713038962 КПП: 772901001 │

│ Извещение │ АБ "Газпромбанк" (ЗАО) г. Москва │

│ │ БИК 044525823 Р/сч 40702810800000007592 │

│ │ │

│ │Имя, Фамилия, Отчество, Полное наименование юридического лица │

│ │ │

│ │ (ФИО, наименование, адрес, ИНН плательщика) │

│ │ │

│ │ │

│ │ (Номер лицевого счета (код) плательщика) │

│ │ │

│ │Платеж за размещение в журнале "Вестник Государственной │

│ │Регистрации" сообщения с доставкой экземпляра издания по России│

│ │ │

│ Кассир │Дата: 30.11.2004. Сумма: 950,00 руб., в т.ч. НДС 10% │

│ │Плательщик (подпись) │

│ │ │

│ │ │

├────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ Получатель платежа: ООО "Информационное агентство "Валаам" │

│ │ ИНН: 7713038962 КПП: 772901001 │

│ Квитанция │ АБ "Газпромбанк" (ЗАО) г. Москва │

│ │ БИК 044525823 Р/сч 40702810800000007592 │

│ │ │

│ │Имя, Фамилия, Отчество, Полное наименование юридического лица │

│ │ │

│ │ (ФИО, наименование, адрес, ИНН плательщика) │

│ │ │

│ │ │

│ │ (Номер лицевого счета (код) плательщика) │

│ │ │

│ │Платеж за размещение в журнале "Вестник Государственной │

│ │Регистрации" сообщения с доставкой экземпляра издания по России│

│ Кассир │ │

│ │Дата: 30.11.2004. Сумма: 950,00 руб., в т.ч. НДС 10% │

│ │Плательщик (подпись) │

│ │ │

│ │ │

└────────────┴───────────────────────────────────────────────────────────────┘