Приложение N 4. Учетно-статистическая карточка

Образец

УЧЕТНО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТОЧКА N ______

Наименование центра временного содержания ____________________

1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________

2. Число, месяц, год и место рождения ________________________

3. Место жительства __________________________________________

4. Проживает, не проживает в данных области, крае, республике;

доставлен из другого центра временного содержания.

5. Возраст: до 7 лет, 7 - 11 лет, 12 - 13 лет, 14 - 15 лет, 16

лет и старше.

6. Учащийся общеобразовательной школы, профтехучилища, других

учебных заведений ________________________________________________

(указать каких)

7. Работающий (место работы и должность).

8. Неработающий и неучащийся (указать с какого времени).

9. Направляемый по приговору суда или по постановлению судьи в

специальное учебно-воспитательное учреждение закрытого типа; или

временно ожидающий рассмотрения судом вопроса о помещении в

специальное учебно-воспитательное учреждение закрытого типа; или

самовольно ушедший из специального учебно-воспитательного

учреждения закрытого типа _______________________________________;

(указать наименование учреждения)

или совершивший общественно опасное деяние до достижения возраста,

с которого наступает уголовная ответственность за это деяние; или

совершивший правонарушение, влекущее административную

ответственность, до достижения возраста, с которого наступает

административная ответственность; или совершивший правонарушение,

влекущее административную ответственность (нужное подчеркнуть).

10. Помещен в центр временного содержания на основании

приговора суда, постановления судьи, постановления

соответствующего начальника органа внутренних дел или оперативного

дежурного (нужное подчеркнуть).

11. Имеет родителей, только мать, отца, опекуна.

Не имеет родителей, опекуна.

12. Поступил в центр временного содержания впервые, повторно.

13. Состоял на учете в органах внутренних дел.

14. Доставлен в центр временного содержания сотрудниками

горрайлинорганов внутренних дел, органов внутренних дел на

транспорте, органов внутренних дел закрытых

административно-территориальных образований.