Приложение N 3. Разрешение на проведение морских научных исследований

РАЗРЕШЕНИЕ

на проведение морских научных исследований

"__" __________ 20__ г. N ________

1. Заявитель (юридическое лицо (гражданин), уполномоченное

заявителем на проведение морских научных исследований)

__________________________________________________________________

(официальное наименование либо

__________________________________________________________________

собственное имя, государство, юридический адрес,

__________________________________________________________________

телефон, телефакс, телекс, адрес электронной почты)

2. Руководитель морских научных исследований _____________________

(фамилия, имя,

отчество,

гражданство)

3. Участники морских научных исследований, не являющиеся

заявителем либо юридическим лицом (гражданином), уполномоченным на

проведение исследований:

юридические лица _________________________________________________

(официальное наименование, государство,

__________________________________________________________________

количество представителей)

граждане _________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, гражданство)

4. Судно (другое транспортное средство), участвующее в морских

научных исследованиях:

а) название ______________________________________________________

б) национальность ________________________________________________

в) порт приписки _________________________________________________

г) радиочастоты __________________________________________________

д) радиопозывные _________________________________________________

Экипаж:

капитан (административное лицо, ответственное за управление

транспортным средством) __________________________________________

(фамилия, имя, отчество, гражданство)

команда __________________________________________________________

(количество человек)

Экспедиционный состав ____________________________________________

(количество человек)

5. Маршрут движения судна от точки пересечения границы Российской

Федерации до района морских научных исследований и обратно (для

иностранных судов):

┌─────┬────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┐

│ N │Дата прохождения│Географическая широта│Географическая долгота│

│точки│ (число, месяц, │(в градусах, минутах │ (в градусах, минутах │

│ │ год) │ и долях минут) │ и долях минут) │

├─────┼────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │ │

├─────┼────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │ │

└─────┴────────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┘

6. Дата первого прибытия в район морских

научных исследований _____________________

(число, месяц, год)

Дата окончательного ухода из района

морских научных исследований _____________________

(число, месяц, год)

7. Координаты района морских научных исследований:

┌──────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐

│Географическая широта (в градусах,│ Географическая долгота │

│ минутах и долях минут) │ (в градусах, минутах │

│ │ и долях минут) │

├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│ │ │

└──────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘

Маршрут движения судна в районе морских научных исследований (в

случае когда исследования осуществляются по маршруту):

┌───────┬───────────────────┬───────────────┬────────────────────┐

│N точки│ Дата │Географическая │ Географическая │

│ │(число, месяц, год)│широта (в гра- │ долгота │

│ │ │дусах, минутах │(в градусах, минутах│

│ │ │и долях минут) │ и долях минут) │

├───────┼───────────────────┼───────────────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │

├───────┼───────────────────┼───────────────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │

└───────┴───────────────────┴───────────────┴────────────────────┘

8. Программа морских научных исследований:

а) название ______________________________________________________

б) цель __________________________________________________________

в) виды морских научных исследований (работ), методы и

последовательность выполнения ____________________________________

г) формы использования береговой инфраструктуры Российской

Федерации, географические координаты (в градусах, минутах и долях

минут) мест предполагаемых высадок на побережье Российской

Федерации ________________________________________________________

д) географические координаты (в градусах, минутах и долях минут)

мест предполагаемых высадок на лед _______________________________

9. Наименование технических средств морских научных исследований,

за исключением предусмотренных пунктом 10, и ограничения по их

использованию ____________________________________________________

10. Независимые автоматические научно-исследовательские установки

и оборудование и ограничения по их использованию:

а) наименование: _________________________________________________

б) географические координаты (в градусах, минутах и долях минут)

района использования (места постановки) __________________________

в) даты (число, месяц, год) постановки и демонтажа, время действия

__________________________________________________________________

11. Использование результатов морских научных исследований,

включая открытое опубликование и международный обмен _____________

12. Адреса государственных научных организаций Российской

Федерации (для передачи данных и образцов, полученных в ходе

морских научных исследований) ____________________________________

13. Срок представления отчета ____________________________________

14. Другая информация, касающаяся иных условий, методов и средств

осуществления морских научных исследований _______________________

Подпись

Гербовая печать