Зона печати организации и подписей должностных лиц

┌──────────────────────────────────────────────────┐

│ Достоверность и полноту сведений, │

│ указанных в настоящей декларации, подтверждаю: │

│ Для организации │

│ │

│Руководитель _____________________________________│

│ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│

│Подпись _______________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│

│ │

│Главный бухгалтер ________________________________│

│ Фамилия, Имя, Отчество │

│ (полностью) │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│

│Подпись _______________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│

│ │

│Уполномоченный представитель _____________________│

│ Фамилия, │

│__________________________________________________│

│ Имя, Отчество (полностью) │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│Подпись ______________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ МП └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│Для физического лица │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│Подпись ______________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │

└──────────────────────────────────────────────────┘