Форма уведомления об отказе в переводе средств пенсионных накоплений в состав пенсионных резервов в качестве единовременного взноса по договору долгосрочных сбережений, направляемого негосударственным пенсионным фондом в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации

Утверждена

распоряжением Правительства

Российской Федерации

от 14 декабря 2023 г. N 3636-р

Список изменяющих документов

(введена распоряжением Правительства РФ от 25.04.2024 N 1029-р)

ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ

ОБ ОТКАЗЕ В ПЕРЕВОДЕ СРЕДСТВ ПЕНСИОННЫХ

НАКОПЛЕНИЙ В СОСТАВ ПЕНСИОННЫХ РЕЗЕРВОВ В КАЧЕСТВЕ

ЕДИНОВРЕМЕННОГО ВЗНОСА ПО ДОГОВОРУ ДОЛГОСРОЧНЫХ СБЕРЕЖЕНИЙ,

НАПРАВЛЯЕМОГО НЕГОСУДАРСТВЕННЫМ ПЕНСИОННЫМ ФОНДОМ В ФОНД

ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

УВЕДОМЛЕНИЕ

об отказе в переводе средств пенсионных накоплений в состав пенсионных резервов в качестве единовременного взноса по договору долгосрочных сбережений, направляемое негосударственным пенсионным фондом в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации

от ___________________ N ________________

Негосударственный пенсионный фонд

(наименование негосударственного пенсионного фонда)

Идентификационный номер налогоплательщика негосударственного пенсионного фонда

N п/п

Сведения о застрахованном лице

Реквизиты заявления о единовременном взносе

Реквизиты договора долгосрочных сбережений

Реквизиты договора об обязательном пенсионном страховании

Причина отказа в переводе средств пенсионных накоплений в состав пенсионных резервов в качестве единовременного взноса по договору долгосрочных сбережений

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Страховой номер индивидуального лицевого счета

Регистрационный номер

Дата приема

Номер

Дата

Номер

Дата

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12