Приложение N 4. Уведомление о размере страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Фонд социального страхования Российской Федерации

УВЕДОМЛЕНИЕ

о размере страховых взносов на обязательное

социальное страхование от несчастных случаев

на производстве и профессиональных заболеваний <*>

________________________________________________________

(наименование исполнительного органа Фонда социального

страхования Российской Федерации)

уведомляет, что юридическому лицу ________________________________

__________________________________________________________________

(полное наименование)

регистрационный номер страхователя _______________________________

код подчиненности ________________________________________________

в соответствии с заявленным основным видом деятельности

определен _______ класс профессионального риска, что соответствует

страховому тарифу на обязательное социальное страхование от

несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

в размере ___________ процентов к начисленной оплате труда по всем

основаниям (доходу) застрахованных, а в соответствующих случаях -

к сумме вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Страхователь, являющийся на основании представленных

документов бюджетным учреждением, относится к 1 классу

профессионального риска в части деятельности, которая

финансируется из бюджетов всех уровней и приравненных к ним

источников, что соответствует страховому тарифу на обязательное

социальное страхование от несчастных случаев на производстве и

профессиональных заболеваний в размере 0,2 процентов к начисленной

оплате труда по всем основаниям (доходу) застрахованных, а в

соответствующих случаях - к сумме вознаграждения по

гражданско-правовому договору.

На основании представленных документов установлены:

скидка к страховому тарифу в размере _________________________

надбавка к страховому тарифу в размере _______________________

Размер страхового тарифа на обязательное социальное

страхование от несчастных случаев на производстве и

профессиональных заболеваний с ______________ составляет _________

(месяц, год)

процентов <**> к начисленной оплате труда по всем основаниям

(доходу) застрахованных, а в соответствующих случаях - к сумме

вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Размер страхового тарифа на обязательное социальное

страхование от несчастных случаев на производстве и

профессиональных заболеваний страхователя, являющегося бюджетным

учреждением, в части деятельности, которая финансируется из

бюджетов всех уровней и приравненных к ним источников, с _________

(месяц,

______ составляет ________ процентов к начисленной оплате труда по

год)

всем основаниям (доходу) застрахованных, а в соответствующих

случаях - к сумме вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Уплата страховых взносов осуществляется ежемесячно на счет

__________________________________________________________________

(наименование исполнительного органа Фонда социального

страхования Российской Федерации)

__________________________________________________________________

(банковские реквизиты: расчетный счет, наименование банка, БИК)

В соответствии со статьей 24 Федерального закона от 24 июля

1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от

несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

страхователь ежеквартально не позднее 15 числа месяца, следующего

за истекшим кварталом, представляет в ____________________________

(наименование

__________________________________________________________________

исполнительного органа Фонда социального страхования

Российской Федерации)

__________________________________________________________________

(адрес исполнительного органа Фонда социального страхования

Российской Федерации)

расчетную ведомость по средствам Фонда социального страхования

Российской Федерации (форма 4 ФСС РФ).

Страхователь, являющийся бюджетным учреждением, представляет

также раздел III расчетной ведомости по средствам Фонда

социального страхования Российской Федерации (форма 4 ФСС РФ) в

части деятельности, которая финансируется за счет внебюджетных

источников.

Дата выдачи Уведомления _____________________

(число, месяц, год)

Руководитель исполнительного органа

Фонда социального страхования Российской Федерации

___________ __________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество)

М.П.