Приложение N 5. Журнал регистрации страховых уведомлений о регистрации, выданных страхователям - физическим лицам

Приложение N 5

к Порядку регистрации

в качестве страхователей

юридических лиц по месту

нахождения обособленных

подразделений и физических лиц

в территориальных органах

Фонда социального страхования

Российской Федерации

Список изменяющих документов

(в ред. Постановления ФСС РФ от 12.08.2011 N 177)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

________________________________________________________

(наименование территориального органа Фонда социального

страхования Российской Федерации)

ЖУРНАЛ

регистрации уведомлений о регистрации,

выданных страхователям - физическим лицам

Начат ___________

Окончен _________

Регистрационный номер страхователя	Наименование страхователя	Адрес места нахождения	Дата выдачи Уведомления о регистрации
1	2	3	4

На последней странице:

В журнале пронумеровано и прошнуровано _____ листов.

Руководитель территориального органа Фонда

_________________________________________ ______________

(должность) (подпись)

М.П.