КЛАСС - СКОРОСТНАЯ

N

Класс моделей

ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО

Дата рождения

Спортивное звание, спортивный разряд

Регистрационный номер лицензии

Частота передатчика

Личный тренер

Допуск врача

Тренеры:________________

Представитель:

___________

Подпись

/___________/

Фамилия И.О.

Дата составления заявки _______

Допущено ____ спортсменов.

Врач

____________

/__________/

Подпись

Фамилия И.О.

Личная печать врача

Настоящей заявкой субъект Российской Федерации в соответствии с подпунктом "а", пункта 4, части 1, статьи 7 и частью 2 статьи 36.1 Федерального закона от 04.12.07 N 324-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации" наделяет статусом "спортивная сборная команда субъекта Российской Федерации" коллектив по виду спорта "судомодельный спорт".

Руководитель органа исполнительной власти

Субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта

_________

/___________/

Подпись

Фамилия И.О.

М.П.

Руководитель региональной спортивной федерации аккредитованной по виду спорта "судомодельный спорт"

/________________/

_______________________

Подпись

Фамилия И.О.

М.П.