Приложение N 1. Декларация соблюдения обязательных требований в области соблюдении обязательных требований особого режима учета, хранения и использования уникальных документов, включенных в Государственный реестр уникальных документов Архивного фонда Российской Федерации

Декларация

соблюдения обязательных требований в области соблюдении

обязательных требований особого режима учета, хранения

и использования уникальных документов, включенных

в Государственный реестр уникальных документов

Архивного фонда Российской Федерации

Настоящая декларация составлена в отношении: _____________________________

__________________________________________________________________________

(организационно-правовая форма, полное и сокращенное наименование, в том

числе фирменное наименование (в случае, если имеются) юридического лица

ОГРН: ____________________________________________________________________

(основной государственный регистрационный номер контролируемого лица, в

отношении которого проведена процедура самообследования)

ИНН: _____________________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика контролируемого лица, в

отношении которого проведена процедура самообследования)

Адрес государственной регистрации: _______________________________________

__________________________________________________________________________

(почтовый адрес места государственной регистрации контролируемого лица)

Адрес (адреса) фактического места осуществления деятельности: ____________

__________________________________________________________________________

Контролируемое лицо заявляет, что соответствует обязательным требованиям

относящихся к сфере федерального государственного контроля (надзора) за

соблюдением законодательства об архивном деле при:

- соблюдении обязательных требований особого режима учета, хранения и

использования уникальных документов, включенных в Государственный реестр

уникальных документов Архивного фонда Российской Федерации.

Декларация принята на основании проведения самообследования.

Сведения, указанные в настоящей декларации, подтверждаю:

┌──────────────────────────────────────┬┬─────────┬┬───────────────────┐

├──────────────────────────────────────┼┼─────────┼┼───────────────────┤

│(должность лица, подавшего декларацию)││(подпись)││(инициалы, фамилия)│

├───────────────────────┬┬────┬────────┴┴─────────┴┴───────────────────┘

│"__" __________ 20__ г.││М.П.│

├───────────────────────┴┴────┴──┐

│Декларация зарегистрирована: │

├────────────────────────────────┤

├────────────────────────────────┤

├────────────────────────────────┤

│(наименование (адрес) Росархива)│

├────────────────────────────────┴───────────────────┐

│Дата регистрации декларации: "__" __________ 20__ г.│

├─────────────────────────────────┬┬─────────────────┘

│Регистрационный номер декларации:││

├─────────────────────────────────┴┘

│(должность лица, зарегистрировавшего декларацию)││подпись)││(ФИО)│

├────────────────────────────────────────────────┼┼────────┼┼─────┤

│М.П. ││ ││ │

└────────────────────────────────────────────────┴┴────────┴┴─────┘