Приложение N 3. ЗАЯВЛЕНИЕ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ПРЕКРАЩЕНИЯ КРЕСТЬЯНСКОГО (ФЕРМЕРСКОГО) ХОЗЯЙСТВА ПО РЕШЕНИЮ ЧЛЕНОВ КРЕСТЬЯНСКОГО (ФЕРМЕРСКОГО) ХОЗЯЙСТВА (Форма N Р26002)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма N │Р│2│6│0│0│2│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌───────────┐

В __________________________________________ │ │

(наименование регистрирующего органа) └───────────┘

(код)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ПРЕКРАЩЕНИЯ

КРЕСТЬЯНСКОГО (ФЕРМЕРСКОГО) ХОЗЯЙСТВА

ПО РЕШЕНИЮ ЧЛЕНОВ КРЕСТЬЯНСКОГО

(ФЕРМЕРСКОГО) ХОЗЯЙСТВА

┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────┐

│1. │Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства (на│

│ │русском языке) │

├───┼──────────────────────────┬─────────────────────────────────┤

│1.1│Фамилия │ │

├───┼──────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│1.2│Имя │ │

├───┼──────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│1.3│Отчество (при наличии) │ │

└───┴──────────────────────────┴─────────────────────────────────┘

┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────┐

│2. │Основной государственный │

│ │регистрационный номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │записи о государственной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │регистрации индивидуаль- └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │ного предпринимателя │

│ │(ОГРНИП) │

├───┼──────────────────────────┬─────────────────────────────────┤

│2.1│Дата регистрации │ │

├───┼──────────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────┤

│2.2│ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴──────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────┘

┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────┐

│3. │Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства│

│ │(заполняются латинскими буквами) <1> │

├───┼──────────────────────────┬─────────────────────────────────┤

│3.1│Фамилия │ │

├───┼──────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│3.2│Имя │ │

├───┼──────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│3.3│Отчество (при наличии) │ │

└───┴──────────────────────────┴─────────────────────────────────┘

┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────┐

│4. │Данные основного документа, удостоверяющего личность│

│ │гражданина Российской Федерации на территории Российской│

│ │Федерации <2> │

├───┼───────────────────────────────────────┬────────────────────┤

│4.1│Вид документа, удостоверяющего личность│ │

├───┼─────────────────────┬───┬─────────────┼───┬────────────────┤

│4.2│Серия │4.3│Номер │4.4│Дата выдачи │

├───┼─────────────────────┼───┴─────────────┴───┴────────────────┤

│4.5│Кем выдан │ │

├───┼─────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────────────┤

│4.6│Код подразделения │ │ │ │-│ │ │ │ │

└───┴─────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────────────────────────┘

┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────┐

│5. │Вид и данные документа, установленного федеральным законом│

│ │или признаваемого в соответствии с международным договором│

│ │Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего│

│ │личность иностранного гражданина или лица без гражданства│

│ │<1> │

├───┼─────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│5.1│Вид документа │ │

├───┼─────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│5.2│Номер документа │ │

├───┼─────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│5.3│Дата выдачи │ │

├───┼─────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│5.4│Кем выдан │ │

└───┴─────────────────────┴──────────────────────────────────────┘

--------------------------------

<1> Заполняется иностранным гражданином или лицом без

гражданства на основании сведений, содержащихся в документе,

удостоверяющем личность в соответствии с законодательством

Российской Федерации.

<2> Заполняется гражданином Российской Федерации.

┌─┬─┐

Страница │0│2│

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма N │Р│2│6│0│0│2│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│6. │Представлен документ об уплате государственной пошлины в│

│ │соответствии со статьей 22.3 Федерального закона "О│

│ │государственной регистрации юридических лиц и│

│ │индивидуальных предпринимателей" │

│ │Перечень документов указывается в листе А │

│ │ │

│ │Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в│

│ │заявлении, достоверны и соответствуют представленным│

│ │документам │

│ │ ┌─────────────────┐ │

│ │ Заявитель │ │ │

│ │ └─────────────────┘ │

│ │ (подпись) │

├────┴────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Контактный телефон │

├───┬────┬─┬─┬─┬─┬─┬───┬────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───┬─────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤

│6.1│Код │ │ │ │ │ │6.2│Телефон │ │ │ │ │ │ │ │6.3│Факс │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴────┴─┴─┴─┴─┴─┴───┴────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───┴─────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│7. │Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ│

│ │законодательства Российской Федерации о нотариате" │

├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│7.1 │ Подпись заявителя свидетельствую │

│ │ │

│ │ Нотариус │

│ │ ┌───────────────────────────────┐ │

│ │М.П. │ │ │

│ │ └───────────────────────────────┘ │

│ │ (подпись) │

├────┼────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│7.2 │ИНН нотариуса │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────┴────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────┘

┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│8. │Заполняется должностным лицом регистрирующего органа │

├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│8.1 │8.1.1. Документы представлены │

│ │ │

│ │ Непосредственно Почтовым отправлением │

│ │ ┌─────┐ ┌─────┐ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ └─────┘ └─────┘ │

│ │ (нужное отметить знаком - "V") │

│ │ │

│ │8.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом │

│ │ "_____" "________________" "____" │

│ │ число месяц (прописью) год │

│ │8.1.3. Входящий номер _____________ │

├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│8.2 │8.2.1. Расписка в получении документов │

│ │ │

│ │ Выдана непосредственно Направлена по почте │

│ │ ┌─────┐ ┌─────┐ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ └─────┘ └─────┘ │

│ │ (нужное отметить знаком - "V") │

│ ├──────────────────────────────┬─────────────────────────────────┤

│ │8.2.2. Должность работника │ │

│ │регистрирующего органа │ │

│ ├──────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│ │8.2.3. Фамилия │ │

│ ├──────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│ │8.2.4. Имя │ │

│ ├──────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│ │8.2.5. Отчество │ │

│ ├──────────────────────────────┴─────────────────────────────────┤

│ │ ___________________ │

│ │ (подпись) │

└────┴────────────────────────────────────────────────────────────────┘