Приложение N 4. Паспорт на смычок, не включенный в состав Музейного фонда Российской Федерации (Форма)

Министерство культуры

Российской Федерации

Ministry of Culture

of the Russian Federation

Паспорт

на смычок, не включенный в состав

Музейного фонда Российской Федерации

Passport

for a bow not included

in the Museum Fund of the Russian Federation

N ___________

1. Идентификационная информация о смычке (bow identification

information):

наименование и описание (name and description)

_______________________________________________________________________

место изготовления (мастер, фабрика, мануфактура, при наличии - этикет)

(place of manufacture (violin maker, factory, manufactory, if available -

label)

___________________________________________________________________________

время (период) изготовления (production time (period)

___________________________________________________________________________

2. Размеры (dimensions):

Длина (мм) смычка с винтом (bow length (mm) with screw) _______________

Длина смычка (мм) без винта (bow length (mm) without screw) ___________

3. Иные идентификационные сведения о смычке (other identification

information about the bow): ___________________________________________

4. Сведения о собственнике и (или) арендаторе (information about the

owner and (or) lessee):

собственник (имя, отчество (при наличии), фамилия физического лица или

наименование юридического лица) (owner (name, patronymic (if any), surname

of an individual or name of a legal entity) _______________________________

арендатор (имя, отчество (при наличии), фамилия физического лица или

наименование юридического лица, наименование вида документа,

подтверждающего право владения, и его реквизиты (номер, дата) (lessee

(name, patronymic (if any), surname of an individual or name of a legal

entity, name of the document type confirming the right of ownership and its

details (number, date)

_______________________________________________________________________

5. Наименование организации, владеющей на праве оперативного управления

или хозяйственного ведения смычком (name of the organization that owns the

bow on the basis of operational management or economic control):

_______________________________________________________________________

6. Сведения о нанесении на смычок меток (information about marking the

bow):

информация о нанесении химической метки (информация о нанесении

маркировочного состава для смычка, отнесенного по результатам экспертизы

культурных ценностей к культурным ценностям, или маркировочного состава для

смычка, не отнесенного по результатам экспертизы культурных ценностей к

культурным ценностям) (information on the application of a chemical mark

(information on the application of a marking composition for a bow, that is

classified as cultural property based on the results of an examination of

cultural property, or a marking composition for a bow, that is not

classified as a cultural property based on the results of an examination of

cultural property) ________________________________________________________

информация о нанесении радиочастотной метки, в том числе уникальный

серийный номер (код) чипа радиочастотной метки (при наличии) (information

about the application of the radio frequency tag, including the unique

serial number (code) of the radio frequency tag chip (if any) _____________

7. Сведения об экспертном заключении (information about the expert

opinion):

номер (number) ________________________________________________________

дата (date) ___________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии) эксперта (surname, name,

patronymic (if any) of the expert) ____________________________________

выводы, содержащиеся в экспертном заключении (conclusions contained in

the expert opinion):

к культурным ценностям отнесен (не отнесен) (classified (not

classified) as cultural property) _______ (необходимое указать) (specify as

necessary)

к культурным ценностям, в отношении которых правом Евразийского

экономического союза установлен разрешительный порядок вывоза, отнесен (не

отнесен) (classified (not classified) as cultural property in respect of

which the law of the Eurasian Economic Union establishes an administrative

procedure for export

_____________________________________________________ (необходимое

указать) (specify as necessary)

к культурным ценностям, имеющим особое значение, отнесен (не отнесен)

(classified (not classified) as cultural property of special significance)

__________________________________________________________ (необходимое

указать) (specify as necessary)

8. Сведения о паспорте (passport information):

дата выдачи паспорта (passport issue date) ____________________________

дата окончания действия паспорта (passport expiration date) ___________

наименование государственного органа, выдавшего паспорт (name of the

government authority that issued the passport) ____________________________

должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, выдавшего паспорт

(position, surname, name, patronymic (if any) of the person who issued the

passport)

_______________________________________________________________________

Приложение: фотографии на _____ л. (фотографии части трости с головкой,

части трости с колодкой и винтом сбоку).

Appendix: photographs on ____ pages (photographs of part of the bow

stick with a head, part of the bow stick with a frog and a screw on the

side).

Дата и подпись

Date and signature