25. Порядок заполнения бланка "Блок В"

Состав сведений

Пояснения к заполнению

1.1. Дыхание

Вносится один вариант ответа

1.2. Кожные покровы

Возможно внесение нескольких вариантов ответа.

При наличии пролежней указывается место их нахождения

1.3. Зрение

Возможно внесение нескольких вариантов ответа

1.4. Слух

Возможно внесение нескольких вариантов ответа

1.5. Полость рта (зубы)

Вносится один вариант ответа

1.6. Масса тела

Вносится один вариант ответа

1.7. Наличие падений за последние 3 месяца

Вносится один вариант ответа

1.8. Наличие болей

Вносится один вариант ответа.

При наличии болей указывается место их локализации

1.9. Наличие нарушений речи

Вносится один вариант ответа.

При владении альтернативной коммуникацией указываются имеющиеся навыки (жесты, мимика, движения тела, тактильные ощущения, письмо, символы, пиктограммы, изображения и др.)

1.10. Наличие аллергических реакций

Вносится один вариант ответа.

При наличии аллергических реакций указываются причины, вызывающие аллергическую реакцию

1.11. Наличие протезов

Возможно внесение нескольких вариантов ответа.

При наличии иных протезов указывается их вид

1.12. Наличие зондов (катетеров), стом

Возможно внесение нескольких вариантов ответа.

При наличии зондов (катетеров) и стом в иных местах указывается место их нахождения

2.1. Информация о медицинских осмотрах

Вносятся ответы на все вопросы.

В случае, если гражданин не может предоставить информацию, вносится прочерк

2.2. Информация о медицинских статусах

Вносятся ответы на все вопросы.

В случае, если гражданин не может предоставить информацию вносится прочерк

3. Обеспеченность техническими средствами реабилитации

Возможно внесение нескольких вариантов ответа

4. Оценка индивидуальной потребности в уходе

Вносятся ответы на каждый вопрос, включенный в таблицу посредством выбора соответствующего количества баллов из оценочной шкалы и обведения их кружком.

Выбор количества баллов осуществляется на основании проведения опроса гражданина о его способностях самостоятельно выполнять наиболее значимые действия повседневной жизни, а также наблюдения за демонстрацией гражданином способности выполнять те или иные действия (при наличии возможности и соблюдении безопасности).

Вариант баллов из первой графы оценочной шкалы выбирается в случае, если гражданин способен выполнять действия повседневной жизни регулярно (привычно, спонтанно), полностью, правильно (в соответствии с климатическими и погодными условиями, принятыми в данной местности этническими и культурными традициями) и за обычное (среднее) время, а также у гражданина не наблюдаются показания для оказания ему помощи в осуществлении действий.

Вариант баллов из второй графы оценочной шкалы выбирается в случае, если гражданин способен выполнять действия повседневной жизни частично, при наличии хотя бы одного из условий - действие выполняется нерегулярно, не полностью (дробно, частями), неправильно, за излишне продолжительное или излишне короткое время, а также наблюдаются показания для оказания ему помощи (ассистированию) в выполнении действий.

Вариант баллов из третьей графы оценочной шкалы выбирается в случае, если гражданин не способен выполнять действия повседневной жизни: нерегулярно, не полностью (дробно, частями), неправильно и за излишне продолжительное или излишне короткое время, а также наблюдаются показания для оказания ему помощи в выполнении действий за него (вместо него). В случае, если ответы гражданина на вопросы не соответствуют наблюдениям, то информация уточняется у лиц из числа ближайшего окружения (из числа присутствующих).

Итоговая сумма баллов вносится в последнюю строку оценочной шкалы.

Оценка индивидуальной потребности гражданина в уходе осуществляется без учета вклада лиц, осуществляющих за ним уход, независимо от их совместного проживания или не проживания

4.2. Заключение об уровне нуждаемости в уходе

Вносится один вариант ответа, соответствующий итоговой сумме баллов, указанной в последней строке оценочной шкалы