Приложение 2. Заявка

Приложение 2

ЗАЯВКА

от _____________________________________________________________

(название организации)

на участие в ____________________________________________________ по савату

(название соревнования)

город _____________________ с _____________ по ________________ 2024 г.

N

п/п

ФИО

Дата рождения

Спортивный разряд

Весовая категория

Город

Спортклуб

ФИО тренера

Виза врача, дата, подпись

Все саватисты прошли надлежащую подготовку, соответствуют указанным

весовым категориям и готовы к данным соревнованиям.

Представитель команды ФИО

Старший тренер ______________ (_______________________)

(подпись) (расшифровка подписи)

Спортсмены в количестве ____ человек прошли медицинский осмотр в полном

объеме (М.К. - 227). Получено заключение невропатолога, окулиста,

отоларинголога. Терапевтом проведена функциональная проба.

Врач ______________ (_______________________)

(подпись) (расшифровка подписи)

"___" ________ 2024 г. М.П.

Руководитель региональной

спортивной федерации ______________ (_______________________)

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

организации

Руководитель органа исполнительной

власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры

и спорта ______________ (_______________________)

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

организации