Приложение N 1. Заявка на участие команды

Приложение N 1

ЗАЯВКА

на участие команды (точное название)

Адрес: индекс, регион, населенный пункт, улица, дом, телефон/факс, эл. почта

Всего допущено: _____ чел.

(___ спортсменов и ___ специалистов)

Председатель комиссии по допуску

__________/_________________/

"__" _____________ 2023 г.

N

Фамилия, имя, отчество

Число, месяц, год рождения

Гражданство

Спортивное звание/разряд

Спортивная организация (принадлежность)

Регистрация

Подпись врача, печать

1

2

...

32