Форма запроса Субъекта персональных данных на предоставление доступа к своим персональным данным

Генеральному директору ППК "Роскадастр"

(директору филиала ППК "Роскадастр")

от ___________________________________

_______________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_______________________________________

(контактные данные)

ЗАПРОС

на получение доступа к персональным данным

Я,____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрирован___ по адресу:______________________________________________

___________________________________________________________________________

паспорт: серия ______ N _____________, выдан ______________________________

___________________________________________________________________________

(дата выдачи и наименование органа, выдавшего документ)

прошу предоставить мне для ознакомления следующую информацию (в том числе

документы), составляющую мои персональные данные:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(перечислить)

"__" _____________ 202_ г. ___________________ ____________________________

(дата) (подпись) (расшифровка подписи)