Приложение N 5. ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕРАСЧЕТЕ НАЛОГОВЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ И ПЕРЕХОДЕ НА ОБЩИЙ РЕЖИМ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ (Форма N 26.1-5)

В Инспекцию Федеральной

налоговой службы

____________________________

(наименование

налогового органа)

от _________________________

(полное наименование

____________________________

организации, ОГРН,

ИНН/КПП; фамилия, имя,

____________________________

отчество индивидуального

предпринимателя, ОГРНИП,

____________________________

ИНН)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПЕРЕРАСЧЕТЕ НАЛОГОВЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ И ПЕРЕХОДЕ

НА ОБЩИЙ РЕЖИМ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ

В соответствии с положениями статьи 346.3 Налогового

кодекса Российской Федерации _____________________________________

(полное наименование

__________________________________________________________________

организации, ОГРН, ИНН/КПП; фамилия, имя, отчество

индивидуального предпринимателя, ОГРНИП, ИНН)

сообщает о перерасчете налоговых обязательств и переходе

с "__" __________ 20__ г. на общий режим налогообложения в связи с

несоблюдением по итогам 20__ года ограничения, установленного

пунктом 4 статьи 346.3 Налогового кодекса Российской Федерации.

Общая сумма полученных по итогам указанного налогового периода

доходов от реализации товаров (работ, услуг) составила ___________

__________________________________________________________ рублей,

(сумма прописью)

в том числе сумма доходов от реализации произведенной

сельскохозяйственной продукции и (или) выращенной рыбы, включая

продукцию первичной переработки, произведенную из

сельскохозяйственного сырья собственного производства и (или)

выращенной рыбы, составила _______________________________________

__________________________________________________________ рублей.

(сумма прописью)

Доля доходов от реализации произведенной сельскохозяйственной

продукции и (или) выращенной рыбы, включая продукцию первичной

переработки, произведенную из сельскохозяйственного сырья

собственного производства и (или) выращенной рыбы, в общем объеме

полученных доходов от реализации товаров (работ, услуг), составила

_______________________________________________________ процентов.

(прописью)

Руководитель организации

(Индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

"__" ____________ 20__ года

М.П.

Отметка о регистрации заявления:

"__" ________ 20__ года, входящий номер ______________________

__________ _________________________________

(подпись) (фамилия, инициалы должностного штамп

лица налогового органа) налогового

органа