Бронхоальвеолярный лаваж

Показания: изменения в легких по данным КТ.

Перечень диагностических тестов:

- Исследование жидкости бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ):

- Цитология мазков.

- Микроскопия мазков (окраска по Граму, Цилю-Нильсену).

- Флюоресцентная микроскопия на грибы с калькофлуором белым.

- Микробиологическое исследование (посев) на бактерии, включая нокардии, и грибы (обязательно на мицелиальные - посев на среду Чапека).

- Микробиологическое исследование (посев) на Legionella spp.

- Исследование на микобактерии (ПЦР).

- Флюоресцентная микроскопия на Pneumocystis jiroveci.

- Определение ДНК Pneumocystis jirovecii (ПЦР).

- Определение антигена Aspergillus (галактоманнан) в жидкости БАЛ.

- Определение антигена Legionella pneumophilia в моче.

- Определение ДНК Mycoplasma pneumonia, Chlamydophila pneumoniae в жидкости БАЛ.

- Определение ДНК вирусов (ЦМВ, вирусов гриппа, парагриппа, респираторного синтициального вируса, короновирусов, метапнемовируса человека, герпесвируса человека 6 типа) в жидкости БАЛ (ПЦР).

- Определение антигенов грибов

- Антиген Aspergillus (галактоманнан)

- Обнаружение антигена Aspergillus включено в критерии диагностики инвазивного аспергиллеза.

Образцы для исследования:

- кровь;

- жидкость БАЛ;

- СМЖ.

Результат определения антигена Aspergillus считают положительным в крови при индексе оптической плотности 0,5, в жидкости БАЛ 1,0, в СМЖ 0,5.

Проводят определение антигена Aspergillus у больных с клиническими признаками (или факторами риска) возможного инвазивного микоза.