Стадирование заболевания

Стадирование опухолей лоханки и мочеточника осуществляется в соответствие с классификацией TNM AJCC/UICC (2017) 8-го пересмотра (American Joint Committee on Cancer, AJCC - Американский объединенный комитет по изучению рака, Union Internationale Contre le Cancer, UICC - Международный союз по борьбе с онкологическими заболеваниями).

- Критерий T (первичная опухоль)

-- Tx - первичная опухоль не может быть оценена;

-- T0 - нет данных, указывающих на наличие первичной опухоли;

-- Ta - неинвазивный папиллярный рак;

-- Tis - CIS;

-- T1 - опухоль вовлекает субэпителиальную соединительную ткань;

-- T2 - опухоль поражает мышечный слой;

-- T3 - (почечная лоханка) опухоль прорастает за пределы мышечной оболочки в перипельвикальную жировую ткань или почечную паренхиму; (мочеточник) опухоль прорастает за пределы мышечного слоя в периуретеральную жировую клетчатку;

-- T4 - опухоль вовлекает соседние органы или прорастает через почку в паранефральную клетчатку.

- Критерий N (регионарные лимфатические узлы)

-- Nx - регионарные ЛУ не могут быть оценены;

-- N0 - нет метастазов в регионарных ЛУ;

-- N0 - без наличия регионарных метастазов;

-- N1 - метастаз в 1 ЛУ размером 2 см и менее в наибольшем измерении;

-- N2 - метастаз в 1 ЛУ размером более 2 см или несколько метастазов в ЛУ.

- Критерий M (отдаленные метастазы)

-- M0 - нет отдаленных метастазов;

-- M1 - есть отдаленные метастазы.

Соответствие стадий опухолевого процесса в зависимости от категорий TNM представлено в табл. 1.

Таблица 1. Соответствие стадий опухолевого процесса категориям TNM