Заявление о признании организации пригодной эксплуатировать ядерную установку, радиационный источник (за исключением радиационных источников, содержащих в своем составе только радионуклидные источники четвертой и пятой категорий радиационной опасности) или пункт хранения и осуществлять собственными силами или с привлечением других организаций деятельность по размещению, проектированию, сооружению, эксплуатации и выводу из эксплуатации ядерной установки, радиационного источника или пункта хранения, а также деятельность по обращению с ядерными материалами и радиоактивными веществами (Форма)

Утверждена

приказом Министерства науки

и высшего образования

Российской Федерации

от 31 мая 2023 г. N 536

Форма

Бланк организации

Министерство науки и высшего образования Российской Федерации

ул. Тверская, д. 11, ГСП-3,

г. Москва, 125993

Заявление

о признании организации пригодной эксплуатировать

ядерную установку, радиационный источник (за исключением

радиационных источников, содержащих в своем составе только

радионуклидные источники четвертой и пятой категорий

радиационной опасности) или пункт хранения и осуществлять

собственными силами или с привлечением других организаций

деятельность по размещению, проектированию, сооружению,

эксплуатации и выводу из эксплуатации ядерной установки,

радиационного источника или пункта хранения, а также

деятельность по обращению с ядерными материалами

и радиоактивными веществами

Прошу рассмотреть вопрос о признании организации

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации, ее организационно-правовая форма

и адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица)

пригодной эксплуатировать объекты использования атомной энергии:

ядерные установки: _______________________________________________________,

(перечень объектов, относящихся к указанной категории,

в том числе планируемых к эксплуатации)

планируемый срок эксплуатации и срок вывода из эксплуатации, установленные

проектной и технической документацией: ____________________________________

радиационные источники: __________________________________________________,

(перечень объектов, относящихся к указанной категории,

в том числе планируемых к эксплуатации)

планируемый срок эксплуатации и срок вывода из эксплуатации, установленные

проектной и технической документацией: ___________________________________,

пункты хранения: _________________________________________________________,

(перечень объектов, относящихся к указанной категории,

в том числе планируемых к эксплуатации)

планируемый срок эксплуатации и срок вывода из эксплуатации, установленные

проектной и технической документацией: ___________________________________,

и осуществлять собственными силами или с привлечением других организаций

деятельность в области использования атомной энергии:

__________________________________________________________________________.

(перечень видов деятельности в области использования атомной энергии)

Материалы и вещества, с которыми организация осуществляет обращение:

ядерные материалы: _______________________________________________________,

(перечень ядерных материалов, в том числе планируемых

к обращению)

срок обращения, установленный проектной и технической документацией: _____;

радиоактивные вещества: __________________________________________________,

(перечень радиоактивных веществ, в том числе

планируемых к обращению)

срок обращения, установленный проектной и технической документацией: _____.

Сведения о наличии ранее заключенных соглашений или принятого ранее

решения о признании организации пригодной эксплуатировать ядерную

установку, радиационный источник или пункт хранения и осуществлять

собственными силами или с привлечением других организаций деятельность по

размещению, проектированию, сооружению, эксплуатации и выводу из

эксплуатации ядерной установки, радиационного источника или пункта

хранения, а также деятельность по обращению с ядерными материалами и

радиоактивными веществами ________________________________________________.

Приложение: ____________.

(наименование должности руководителя организации или иного лица, имеющего право действовать от имени этого юридического лица)

(фамилия, имя, отчество

(при наличии)

(подпись)

(печать (при наличии)

"__" ___________ 20__ г.