Протокол о взятии проб и образцов (Форма 6)

Форма 6

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТАМОЖЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

__________________________________________________________________

(наименование таможенного органа)

ПРОТОКОЛ

О ВЗЯТИИ ПРОБ И ОБРАЗЦОВ

"__" ___________ 200_ года ___________________

(место составления)

__________________________________________________________________

(должность, таможенный орган, фамилия и инициалы лица,

_________________________________________________________________,

составившего протокол)

руководствуясь требованиями ст. 26.5 КоАП России, для проведения

экспертизы произвел взятие _______________________________________

(указать, какие пробы

__________________________________________________________________

и образцы отбираются)

в помещении ______________________ при ___________________________

________________________________________________________ освещении

Взятие проб и образцов произведено:

с участием лица, у которого отбираются пробы и образцы для

проведения экспертизы __________________________________, которому

(фамилия, имя, отчество)

разъяснены его права и обязанности, предусмотренные ст. 25.1 КоАП

России

___________

(подпись)

с участием специалиста ___________________________________________

(фамилия, имя, отчество,

__________________________________________________________________

место жительства или регистрации, реквизиты

_________________________________________________________________,

документа, подтверждающего его профессиональную компетенцию)

которому разъяснены его права и обязанности, предусмотренные ст.

25.8 КоАП России, и он предупрежден об административной

ответственности в соответствии со ст. ст. 17.7, 17.9 КоАП России

___________

(подпись)

с участием переводчика ___________________________________________

(фамилия, имя, отчество,

__________________________________________________________________

место жительства или регистрации, реквизиты

_________________________________________________________________,

документа, подтверждающего его профессиональную компетенцию)

которому разъяснены его обязанности, предусмотренные ст. 25.10

КоАП России, и он предупрежден об административной

ответственности в соответствии со ст. ст. 17.7, 17.9 КоАП России

___________

(подпись)

в присутствии понятых:

1. _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства или регистрации)

__________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, место жительства или регистрации)

которым разъяснены их права и обязанности, предусмотренные ст.

25.7 КоАП России

___________

(подпись)

По настоящему протоколу в качестве проб и образцов взяты:

┌───┬─────────────────────────────────┬───────────┬──────────────┐

│ N │Вид и описание идентификационных │Количество,│Ориентировоч- │

│п/п│ признаков предметов, взятых │ вес │ная стоимость │

│ │ в качестве проб или образцов │ │ │

├───┼─────────────────────────────────┼───────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────┼───────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │

└───┴─────────────────────────────────┴───────────┴──────────────┘

Предметы, взятые в качестве проб и образцов, упакованы в _________

_________________________________________________________________,

оклеены ярлыком обеспечения сохранности упаковки и заверены

подписями понятых.

В ходе взятия проб и образцов применялись способы фиксации

вещественных доказательств:

_________________________________________________________________,

(указываются конкретные способы фиксации)

полученные в результате материалы ________________________________

(указываются конкретные

__________________________________________________________________

материалы и их идентификационные признаки, упаковка, печати)

прилагаются к настоящему протоколу.

Заявления, замечания, объяснения, ходатайства, отводы, поступившие

во время взятия проб и образцов __________________________________

(указываются материалы, полученные

__________________________________________________________________

при взятии проб и образцов с применением установленных способов

фиксации вещественных доказательств)

Протокол мною прочитан/переведен мне на ___________________ язык/.

Лицо, у которого взяты пробы и образцы _________ _________________

(подпись) (инициалы

и фамилия)

Участвующие (присутствующие) лица _________ _________________

(подпись) (инициалы

и фамилия)

_________ _________________

(подпись) (инициалы

и фамилия)

Понятые: _________ _________________

(подпись) (инициалы

и фамилия)

_________ _________________

(подпись) (инициалы

и фамилия)

Составил:

______________________________

(должностные лица,

составившие протокол,

______________________________ _________ _________________

таможенный орган) (подпись) (инициалы

и фамилия)

Копию настоящего протокола получил "__" __________ 20__ г.

_________ _________________

(подпись) (инициалы

и фамилия)