Приложение

к приказу Министра обороны

Российской Федерации

от 28 августа 2023 г. N 551

ПЕРЕЧЕНЬ

ИЗМЕНЕНИЙ, ВНОСИМЫХ В ПРИЛОЖЕНИЯ N 1 - 3

К ПРИКАЗУ МИНИСТРА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОТ 18 ЯНВАРЯ 2021 Г. N 21 "ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТАЦИИ

(КРОМЕ УНИФИЦИРОВАННЫХ ФОРМ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ),

НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНЫХ КОМИССИЙ,

СОЗДАННЫХ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,

ПРАВИЛ ИХ ЗАПОЛНЕНИЯ, А ТАКЖЕ ПОРЯДКА ОФОРМЛЕНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЙ ВОЕННО-ВРАЧЕБНЫХ КОМИССИЙ, СОЗДАННЫХ

В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

1. Приложение N 1 к приказу дополнить формами N 19 - 24 следующего содержания:

"Форма N 19

Форма N 20

Форма N 21

Форма N 22

Форма N 23

Форма N 24

2. В приложении N 2 к приказу:

1) в абзаце первом пункта 14 цифры "7, 10 - 12," исключить;

2) в абзаце шестом подпункта 5 пункта 18 после слов "соответствующим пункту 6" дополнить словами "одного из экземпляров формы N 4";

3) в абзаце пятом подпункта 5 пункта 24 после слов "соответствующим пункту 5" дополнить словами "одного из экземпляров";

4) в абзаце втором подпункта 11 пункта 47 после слов "В случае" дополнить словом "заочного";

5) подпункт 3 пункта 55 изложить в следующей редакции:

"3) в графе 2:

фамилия, имя, отчество (при наличии) и дата рождения освидетельствуемого в именительном падеже;

воинское звание, занимаемая воинская должность, ВУС в именительном падеже (в случае освидетельствования военнослужащих);

наименование призывной комиссии муниципального образования субъекта Российской Федерации в родительном падеже, дата призыва на военную службу и дата отправки в войска (в случае освидетельствования военнослужащих, проходящих военную службу по призыву);

наименование военного комиссариата субъекта Российской Федерации в родительном падеже, дата направления освидетельствуемого для прохождения вступительных испытаний (в случае освидетельствования граждан, не проходящих военную службу и поступающих в военно-учебные заведения);

наименование военного комиссариата (пункта отбора на военную службу по контракту, воинской части), осуществившего отбор кандидата на военную службу по контракту, в родительном падеже, дата поступления на военную службу по контракту (в случае освидетельствования военнослужащих, проходящих военную службу по контракту);

наименование добровольческого формирования, содействующего выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы, в период мобилизации, в период действия военного положения, в военное время, при возникновении вооруженных конфликтов, при проведении контртеррористических операций, а также при использовании Вооруженных Сил за пределами территории Российской Федерации (далее - добровольческое формирование), а также даты начала и окончания действия контракта (контрактов) о пребывании в добровольческом формировании (в случае освидетельствования гражданина, пребывающего в добровольческом формировании), и условное наименование воинской части, выполняющей мероприятия по формированию добровольческих формирований (далее - воинская часть-формирователь);

наименование должности лица, подписавшего направление на медицинское освидетельствование в отношении освидетельствуемого, в родительном падеже, а также цель(и) освидетельствования и причина (при наличии) направления на освидетельствование.

Заполнение графы 2 на освидетельствуемых военнослужащих производится на основании направления на медицинское освидетельствование;";

6) в пункте 64:

в подпункте 3 слова "форм N 16 или 17" заменить словами "форм N 16, 17 или 24";

в подпункте 4 слова "форм N 16 или 17" заменить словами "форм N 16, 17 или 24";

в подпункте 5 слова "форм N 16 или 17" заменить словами "форм N 16, 17 или 24";

7) дополнить главами XX - XXV следующего содержания:

"XX. Заполнение формы N 19

"Направление на медицинское освидетельствование гражданина,

пребывающего в добровольческом формировании"

65. В верхнем левом углу формы N 19 "Направление на медицинское освидетельствование гражданина, пребывающего в добровольческом формировании" (приложение N 1 к настоящему приказу) (далее - форма N 19) проставляется угловой штамп воинской части-формирователя, в которой пребывает гражданин, направляемый на медицинское освидетельствование.

66. Форма N 19 заполняется лицом, исполняющим в добровольческом формировании административно-распорядительные функции в соответствии с временным штатно-должностным расчетом.

В форме N 19 указываются:

1) фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, пребывающего в добровольческом формировании, в именительном падеже, а также дата его рождения;

2) наименование добровольческого формирования, в котором пребывает гражданин, и условное наименование воинской части-формирователя в предложном падеже, а также даты начала и окончания действия контракта о пребывании в добровольческом формировании, где оформляется форма N 19;

3) наименование и почтовый адрес воинской части-формирователя, на который должно быть направлено заключение ВВК (форма N 22 или 23 приложения N 1 к настоящему приказу).

67. Форма N 19 заверяется подписью командира воинской части-формирователя с указанием его воинского звания, инициала имени, фамилии, а также печатью воинской части-формирователя.

XXI. Заполнение формы N 20

"Справка военно-врачебной комиссии"

68. В форме N 20 "Справка военно-врачебной комиссии" (приложение N 1 к настоящему приказу) (далее - форма N 20) указываются:

1) в заглавии - номер, соответствующий порядковому номеру, за которым записан освидетельствуемый в графе 1 формы N 15;

2) дата заседания ВВК;

3) наименование ВВК в родительном падеже;

4) в пункте 1 - фамилия, имя и отчество (при наличии) освидетельствуемого в именительном падеже;

5) в пункте 2 - дата рождения освидетельствуемого;

6) в пункте 3 - наименование добровольческого формирования, в котором пребывает освидетельствуемый, и условное наименование воинской части-формирователя в предложном падеже, а также даты начала и окончания действия контракта о пребывании в добровольческом формировании;

7) в пункте 4 - клинический диагноз увечий, заболеваний освидетельствуемого.

После каждой нозологической единицы клинического диагноза в скобках указывается причинная связь увечья, заболевания с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании в формулировках, предусмотренных пунктом 153 Положения о военно-врачебной экспертизе;

8) в пункте 5 - заключение ВВК, вынесенное в отношении освидетельствуемого, в формулировках, определенных абзацами вторым и третьим подпункта 1 пункта 23 приложения N 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение N 3 к настоящему приказу).

Заключение ВВК заверяется подписями председателя ВВК и секретаря ВВК с указанием их воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже, а также печатью воинской части (организации), в которой создана ВВК, проводившая освидетельствование;

9) в пункте 6 - указывается почтовый адрес ВВК, проводившей освидетельствование.

XXII. Заполнение формы N 21

"Свидетельство о болезни"

69. В форме N 21 "Свидетельство о болезни" (приложение N 1 к настоящему приказу) (далее - форма N 21) указываются:

1) в заглавии - номер, соответствующий порядковому номеру, за которым записан освидетельствуемый в графе 1 формы N 15;

2) дата заседания ВВК;

3) наименование ВВК в родительном падеже;

4) в пункте 1 - фамилия, имя и отчество (при наличии) освидетельствуемого в именительном падеже;

5) в пункте 2 - дата рождения освидетельствуемого;

6) в пункте 3 - наименование добровольческого формирования, в котором пребывает освидетельствуемый, и условное наименование воинской части-формирователя в предложном падеже, а также даты начала и окончания действия контракта о пребывании в добровольческом формировании;

7) в пункте 4 - клинический диагноз увечий, заболеваний освидетельствуемого.

После каждой нозологической единицы клинического диагноза в скобках указывается ее порядковый номер арабской цифрой и соответствующая причинная связь увечья, заболевания с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании в формулировках, предусмотренных пунктом 153 Положения о военно-врачебной экспертизе;

8) в пункте 5 - заключение ВВК, вынесенное в отношении освидетельствуемого, в формулировке, определенной абзацем четвертым подпункта 1 пункта 23 приложения N 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение N 3 к настоящему приказу), с указанием после него в скобках арабскими цифрами порядковых номеров нозологических единиц клинического диагноза, по которым освидетельствуемый был признан не годным к пребыванию в добровольческом формировании.

Заключение ВВК заверяется подписями председателя ВВК и секретаря ВВК с указанием воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже, а также печатью воинской части (организации), в которой создана ВВК, проводившая освидетельствование;

9) в пункте 6 - почтовый адрес ВВК, проводившей освидетельствование;

10) в пункте 7 - почтовый адрес освидетельствуемого.

70. В пункте 8 для заключения вышестоящей ВВК оставляется свободное (неразлинованное) поле не менее 90 мм по высоте.

Заключение вышестоящей ВВК оформляется в соответствии с пунктом 11 Порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение N 3 к настоящему приказу).

71. В пункте 9 указывается почтовый адрес вышестоящей ВВК.

XXIII. Заполнение формы N 22

"Заключение военно-врачебной комиссии"

72. В форме N 22 "Заключение военно-врачебной комиссии" (приложение N 1 к настоящему приказу) (далее - форма N 22) указываются:

1) в заглавии - номер, соответствующий порядковому номеру, за которым записан освидетельствуемый в графе 1 формы N 15;

2) дата заседания ВВК;

3) наименование ВВК в родительном падеже;

4) после слов "по направлению" - наименование должности лица, подписавшего направление на медицинское освидетельствование в отношении освидетельствуемого, в родительном падеже, дата и номер направления на медицинское освидетельствование;

5) в пункте 1 - фамилия, имя и отчество (при наличии) освидетельствуемого в именительном падеже;

6) в пункте 2 - дата рождения освидетельствуемого;

7) в пункте 3 - наименование добровольческого формирования, в котором пребывает (пребывал) освидетельствуемый, и условное наименование воинской части-формирователя в предложном падеже, а также даты начала и окончания действия контракта о пребывании в добровольческом формировании;

8) в пункте 4 - заключение ВВК, вынесенное в отношении освидетельствуемого, в формулировках, определенных пунктом 23 приложения N 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение N 3 к настоящему приказу).

В случае заочного освидетельствования в целях определения причинной связи увечья, заболевания с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания записывается через тире после соответствующих диагнозов увечий, заболеваний в формулировках, определенных пунктом 153 Положения о военно-врачебной экспертизе.

Заключение ВВК заверяется подписями председателя ВВК и секретаря ВВК с указанием воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже, а также печатью воинской части (организации), в которой создана ВВК, проводившая освидетельствование;

9) в пункте 5 - почтовый адрес ВВК, проводившей освидетельствование.

XXIV. Заполнение формы N 23

"Заключение военно-врачебной комиссии"

73. В форме N 23 "Заключение военно-врачебной комиссии" (приложение N 1 к настоящему приказу) (далее - форма N 23) указываются:

1) в заглавии - номер, соответствующий порядковому номеру, за которым записан освидетельствуемый в графе 1 формы N 15;

2) дата заседания ВВК;

3) наименование ВВК в родительном падеже;

4) после слов "по направлению" - наименование должности лица, подписавшего направление на медицинское освидетельствование в отношении освидетельствуемого, в родительном падеже, дата и номер направления на медицинское освидетельствование;

5) в пункте 1 - фамилия, имя и отчество (при наличии) освидетельствуемого в именительном падеже;

6) в пункте 2 - дата рождения освидетельствуемого;

7) в пункте 3 - наименование добровольческого формирования, в котором пребывает освидетельствуемый, и условное наименование воинской части-формирователя в предложном падеже, а также даты начала и окончания действия контракта о пребывании в добровольческом формировании;

8) в пункте 4 - заключение ВВК, вынесенное в отношении освидетельствуемого, в формулировках, определенных пунктом 23 приложения N 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение N 3 к настоящему приказу).

Заключение ВВК заверяется подписями председателя ВВК и секретаря ВВК с указанием воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже, а также печатью воинской части (организации), в которой создана ВВК, проводившая освидетельствование;

9) в пункте 5 - почтовый адрес ВВК, проводившей освидетельствование.

74. В пункте 6 для заключения вышестоящей ВВК оставляется свободное (неразлинованное) поле не менее 90 мм по высоте.

Заключение вышестоящей ВВК оформляется в соответствии с пунктом 11 Порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение N 3 к настоящему приказу).

75. В пункте 7 указывается почтовый адрес вышестоящей ВВК.

XXV. Заполнение формы N 24

"Протокол заседания военно-врачебной комиссии по заочному

медицинскому освидетельствованию гражданина, пребывавшего

в добровольческом формировании"

76. В форме N 24 "Протокол заседания военно-врачебной комиссии по заочному медицинскому освидетельствованию гражданина, пребывавшего в добровольческом формировании" (приложение N 1 к настоящему приказу) (далее - форма N 24) указываются:

1) в заглавии - дата заседания ВВК и порядковый номер формы N 24 (нарастающим порядком);

2) в пункте 1 - наименование ВВК, проводившей заочное освидетельствование;

3) в пункте 2:

дата поступления обращения и его номер;

сведения о заявителе (фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя в именительном падеже, а также статус заявителя (гражданин, пребывавший в добровольческом формировании, выгодоприобретатель, уполномоченное лицо) или фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование должности лица органа социальной защиты, бюро медико-социальной экспертизы, военного комиссариата субъекта Российской Федерации, военного комиссариата муниципального образования (муниципальных образований), органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, командования, кадрового органа, а также органа прокуратуры, направившего обращение);

суть обращения (определение (пересмотр, отмена) причинной связи увечий, заболеваний, в том числе приведших к смерти);

4) в пункте 3 - сведения о документах (название, дата оформления, номер, наименование оформившей организации (органа), рассмотренных ВВК:

а) документы гражданина, подтверждающие его пребывание в добровольческом формировании (исполнение обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании);

б) пенсионное дело и орган, осуществляющий пенсионное обеспечение освидетельствуемого;

в) номер личного дела освидетельствуемого;

г) свидетельство о болезни, справка военно-врачебной комиссии, заключение военно-врачебной комиссии;

д) выписка из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

е) справки государственного или муниципального архива;

ж) акты судебно-медицинской экспертизы;

з) документы, отражающие обстоятельства получения увечья, заболевания;

5) в пункте 4 - сведения об освидетельствуемом:

фамилия, имя и отчество (при наличии) в именительном падеже;

дата рождения;

наименование добровольческого формирования, в котором пребывал освидетельствуемый, и условное наименование воинской части-формирователя, а также даты начала и окончания действия контракта (контрактов) о пребывании в добровольческом формировании;

даты начала и окончания участия освидетельствуемого в событиях, предусмотренных пунктом 153 Положения о военно-врачебной экспертизе;

дата исключения освидетельствуемого из добровольческого формирования (на основании документов, подтверждающих пребывание гражданина в добровольческом формировании);

6) в пункте 5 - обоснование заключения ВВК, в котором на основании медицинских и иных документов отражаются жалобы, анамнез, результаты медицинского обследования освидетельствуемого.

При описании результатов диагностического исследования указываются наименование диагностического исследования, дата и номер (при наличии) проведения исследования (арабскими цифрами), а также значения основных показателей данного исследования и основанное на них заключение;

7) в пункте 6 - заключение ВВК.

В отношении освидетельствуемых в целях определения причинной связи увечья, заболевания с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания записывается через тире после соответствующих диагнозов увечий, заболеваний в формулировках, определенных пунктом 153 Положения о военно-врачебной экспертизе;

8) в пункте 7 - результаты голосования членов ВВК.

При записи результатов голосования членов ВВК указывается арабской цифрой количество членов ВВК, проголосовавших "за", "против", "воздержались".

При наличии особого мнения у членов ВВК указываются их фамилии в именительном падеже, инициалы имен и отчеств (при наличии). Особое мнение членов ВВК приобщается к форме N 24 в качестве приложения.

77. Форма N 24 заверяется подписями председателя ВВК, членов ВВК, принимавших участие в заседании ВВК, с указанием воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже.

Каждый лист формы N 24 подписывается председателем ВВК и секретарем ВВК.

78. В пункте 8 формы N 24 указывается адрес освидетельствуемого (заявителя), на который отправлено заключение ВВК, дата его отправки и исходящий номер.".

3. В приложении N 3 к приказу:

1) в пункте 5 цифры "7, 10, 11," исключить;

2) в пункте 7 слова "или 17" заменить словами ", 17 или 24";

3) в пункте 8 слова "или 17" заменить словами ", 17 или 24";

4) в пункте 12:

в абзаце первом слова "формы N 10" дополнить словами "или 20";

в абзаце втором слова "формы N 11" дополнить словами "или 21";

в абзаце третьем слова "форм N 10, 11" дополнить словами ", 20, 21";

5) приложения N 1 и N 2 изложить в следующей редакции:

"Приложение N 1

к Порядку (п. 4)

Заключения

военно-врачебных комиссий, оформляемые формами документации

(кроме унифицированных форм медицинской документации),

необходимыми для деятельности военно-врачебных комиссий,

созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации,

по результатам очного медицинского освидетельствования

отдельных категорий граждан в зависимости от целей

их медицинского освидетельствования