Приложение N 1. Предварительная заявка

Приложение N 1

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

На участие в спортивных соревнованиях __________________

Место проведения: ___________________________

Сроки проведения: ___________________________

Спортивная дисциплина: __________________

Представляемый субъект Российской Федерации: __________________

Название команды: ________________

ФИО капитана команды: ___________________

Состав команды

N	Фамилия, имя, отчество участника (полностью)	Позывной	Дата рождения	Спортивный разряд/звание	Телефон	E-mail	Аккаунт ВКонтакте
1
2
3
4

ФИО тренера/ответственного лица, сопровождающего команду: _________________

Телефон тренера: ____________________________________

E-mail тренера: _____________________________________

Представитель команды: ____________________ /_________________/

Главный судья соревнований: _______________ /_________________/