Заявление о предоставлении государственной услуги "Предоставление земельных участков, находящихся в федеральной собственности и предназначенных для размещения, реконструкции и эксплуатации объектов инфраструктуры морских портов, речных портов и инфраструктуры внутренних водных путей Российской Федерации, в аренду, безвозмездное пользование или постоянное (бессрочное) пользование, без проведения торгов" (В соответствии с вариантом 11 предоставления государственной услуги) (форма)

Заявление

о предоставлении государственной услуги

"Предоставление земельных участков, находящихся

в федеральной собственности и предназначенных

для размещения, реконструкции и эксплуатации

объектов инфраструктуры морских портов, речных

портов и инфраструктуры внутренних водных путей

Российской Федерации, в аренду, безвозмездное

пользование или постоянное (бессрочное)

пользование, без проведения торгов"

Кадастровый номер земельного участка: ____________________________________.

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного

участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или

его границы уточнялись на основании данного решения:

номер: ___________________________________________________________________;

дата: __.__________.____ г.;

наименование органа, выдавшего документ: _________________________________.

основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа

оснований, предусмотренных пунктом 2 статьи 39.6 Земельного кодекса

Российской Федерации, статьей 39.9 Земельного кодекса Российской Федерации

или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации:

основания: _______________________________________________________________.

Цель использования земельного участка: ___________________________________.

реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и

(или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок

предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и

(или) этим проектом:

дата: __.__________.____ г.;

номер: ___________________________________________________________________.

реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или

муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен

земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд:

дата: ____________________________________________________________________;

номер: ___________________________________________________________________;

орган, принявший решение: ________________________________________________.

вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок, если

предоставление земельного участка указанному заявителю допускается на

нескольких видах прав:

вид права: _______________________________________________________________.

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и

(или) проекта планировки территории:

номер: ___________________________________________________________________;

дата: __.__________.____ г.;

наименование органа, принявшего решение: _________________________________.

Почтовый адрес и (или) адрес электронной (при наличии) почты для связи с

заявителем:

почтовый индекс: _________________________________________________________;

страна: __________________________________________________________________;

субъект Российской Федерации: ____________________________________________;

населенный пункт: ________________________________________________________;

улица (проезд, шоссе, бульвар, проспект, переулок): ______________________;

номер дома (строения, сооружения, здания, домовладения): _________________;

номер корпуса (владения, строения): ______________________________________;

номер квартиры: __________________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): _____________________.

Реквизиты Указа или распоряжения Президента Российской Федерации о

предоставлении земельного участка (в случае если испрашиваемый земельный

участок предоставляется на основании Указа или распоряжения Президента

Российской Федерации):

номер: ___________________________________________________________________;

дата: ____________________________________________________________________;

кадастровый номер земельного участка: ____________________________________.

Реквизиты распоряжения Правительства Российской Федерации о предоставлении

земельного участка для реализации масштабных инвестиционных проектов (в

случае если испрашиваемый земельный участок предоставляется на основании

распоряжения Правительства Российской Федерации):

номер: ___________________________________________________________________;

дата: ____________________________________________________________________;

кадастровый номер земельного участка: ____________________________________.

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

ИНН: _____________________________________________________________________;

ОГРНИП: __________________________________________________________________;

контактный телефон: ______________________________________________________;

фамилия индивидуального предпринимателя: _________________________________;

имя индивидуального предпринимателя: _____________________________________;

отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя: __________________.