Приложение N 1. Сведения о реализации программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (Форма N 62)

Приложение N 1

См. данную форму в MS-Excel.

Утверждено

Приказом

Минздрава России и ФОМС

от 13.11.2003 N 542/58

┌────────────────────────────────────┐

│ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ│

└────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────┐

│"Сведения о реализации Программы государственных│

│гарантий оказания гражданам Российской Федерации│

│ бесплатной медицинской помощи" │

│ за ____ год │

└────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────┬─────────┐

По вопросу, касающемуся порядка заполнения и представления

отчета по форме N 62, см. Методические рекомендации, утв.

Минздравсоцразвития РФ N 5296-ВС, ФФОМС N 5493/40-3 03.11.2005.

│ Порядок представления: │Сроки │ Форма N 62

│ │представ-│

│ │ления │ Утверждена

├────────────────────────────┼─────────┤ Приказом Минздрава

│ Учреждения │ │ России и ФОМС

│здравоохранения, участвующие│ │ от 13.11.2003 N 542/58

│в реализации Программы│ │

│государственных гарантий│ │ ГОДОВАЯ

│оказания гражданам│ │

│Российской Федерации│ │

│бесплатной медицинской│ │

│помощи, представляют: │ │

│ - органу управления│в уста- │

│ здравоохранением │новленные│

│ муниципального │органом │

│ образования; │управле- │

│ - ТФ ОМС; │ния здра-│

│ │воохране-│

│ │нием │

│ │субъекта │

│ │Россий- │

│ │ской Фе- │

│ │дерации │

│ │сроки │

│ Орган управления│ │

│здравоохранением │ │

│муниципального образования -│ │

│органу управления│ │

│здравоохранением субъекта│ │

│Российской Федерации │в уста- │

│ ТФ ОМС сводный отчет│новленные│

│представляет: │органом │

│ - органу управления│управле- │

│ здравоохранением │ния здра-│

│ субъекта Российской│воохране-│

│ Федерации, │нием │

│ │субъекта │

│ │Россий- │

│ │ской Фе- │

│ │дерации │

│ │сроки │

│ │в уста- │

│ │новленные│

│ │органом │

│ │управле- │

│ │ния здра-│

│ │воохране-│

│ │нием │

│ │субъекта │

│ │Россий- │

│ │ской Фе- │

│ │дерации │

│ │сроки │

│ - ФОМС. │1 марта │

│ Орган управления│1 марта │

│здравоохранением субъекта│ │

│Российской Федерации│ │

│представляет сводный отчет,│ │

│согласованный с ТФ ОМС -│ │

│Минздраву России. │ │

│ Учреждения │20 февра-│

│здравоохранения федерального│ля │

│подчинения, подведомственные│ │

│Минздраву России - Минздраву│ │

│России. │ │

│ Учреждения │20 февра-│

│здравоохранения федерального│ля │

│подчинения, подведомственные│ │

│РАМН - в РАМН. │ │

│ РАМН представляет сводный│1 марта │

│отчет - Минздраву России │ │

│ ФОМС сводный годовой│1 апреля │

│отчет в целом по России и│ │

│субъектам Российской│ │

│Федерации - Минздраву России│ │

│ Минздрав России│1 октября│

│представляет сводный годовой│ │

│отчет в целом по Российской│ │

│Федерации и субъектам│ │

│Российской Федерации,│ │

│согласованный с ФОМС, в│ │

│Правительство Российской│ │

│Федерации │ │

└────────────────────────────┴─────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Наименование отчитывающейся организации: │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Почтовый адрес: │

├─────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Код формы│ Коды проставляет отчитывающаяся организация │

│ по ОКУД ├──────────┬─────────┬───────┬────────┬────────────┬───────────┬─────────┬────────┤

│ │отчитываю-│вида дея-│отрасли│террито-│министерства│организаци-│формы │ │

│ │щейся ор- │тельности│ по │рии по │(ведомства),│онно-право-│собствен-│ │

│ │ганизации │по ОКДПОКОНХОКАТО │ органа │вой формы │ности по │ │

│ │по ОКПО │ │ │ │ управления │по ОКОПФОКФС │ │

│ │ │ │ │ │ по ОКОГУ │ │ │ │

├─────────┼──────────┼─────────┼───────┼────────┼────────────┼───────────┼─────────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

├─────────┼──────────┼─────────┼───────┼────────┼────────────┼───────────┼─────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────────┴──────────┴─────────┴───────┴────────┴────────────┴───────────┴─────────┴────────┘