1.3. Возврат средств гранта "Агротуризм"

N п/п	Наименование или фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) СХТП	Идентификационный номер налогоплательщика СХТП	Год получения гранта "Агротуризм"	Сумма полученного гранта "Агротуризм", рублей			Объем средств гранта "Агротуризм", подлежащих возврату, рублей			Объем возвращенных средств гранта "Агротуризм", рублей			Реквизиты документа, подтверждающего возврат средств гранта "Агротуризм или части гранта "Агротуризм"	Причина возникновения неиспользованного остатка
				всего	в том числе за счет средств		всего	в том числе за счет средств		всего	в том числе за счет средств
				всего	федерального бюджета	бюджета субъекта Российской Федерации	всего	федерального бюджета	бюджета субъекта Российской Федерации	всего	федерального бюджета	бюджета субъекта Российской Федерации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
1.
2.
3.
...

Целевое использование субсидии в сумме ________________ рублей подтверждаю.

Причины возникновения остатка: ___________________________________________.

Руководитель исполнительного органа субъекта Российской Федерации,

уполномоченного высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации

(или заменяющее его лицо) ______ (должность) ______ (подпись) _____________

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер (иное уполномоченное лицо) исполнительного органа

субъекта Российской Федерации, уполномоченного высшим исполнительным

органом субъекта Российской Федерации _________ (подпись) _________________

(расшифровка подписи)

М.П. "__" _________ 20__ г.

Исполнитель __________________ _____________ _____________________________,

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

телефон: _________, адрес электронной почты (при наличии): ________________